膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤之一，近年来发病率呈逐年上升趋势。近日，我院泌尿外科为一名来自甘南州碌曲县的藏族膀胱癌患者成功实施高难度“腹腔镜下膀胱癌根治+回肠膀胱术+回肠皮肤造口术+盆腔淋巴结清扫术”，为患者健康带来了福音。救治再一次证明了州医院泌尿外科疑难重症患者救治和应对复杂病种的学科实力，以实际行动践行了州医院民族团结进步示范单位创建活动。

　　患者因“进行性排尿不畅1年，肉眼血尿，加重1周”从藏区来我院就诊，对这名藏族患者的救治泌尿外科高度重视，入院后，泌尿外科副主任医师秦臻详细询问病史、查体，完善膀胱镜病理检查后诊断为“膀胱高级别尿路上皮癌”。在与患者、家属充分沟通后，根据膀胱癌治疗原则，综合考虑患者身体状况、意愿以及对生活质量的要求等，组织专家团队为其制定膀胱癌治疗方案。经术前多学科讨论，认为患者肿瘤覆盖广，恶性程度高，已侵犯左侧输尿管口，造成左肾重度积水，不适合做原位膀胱，决定为患者实施“腹腔镜下膀胱癌根治+回肠膀胱术+回肠皮肤造口术”。为了安全开展手术，术前向开展此技术的知名专家请教，反复连线学习手术视频，认真揣摩技术难点与要点，为该手术的成功开展奠定基础。经过充分完善术前准备，由马生明主任主刀，在秦臻副主任医师及李宝珍、马效博两位住院医师配合下，成功开展“腹腔镜下膀胱根治切除术+盆腔淋巴结清扫术+回肠代膀胱术+回肠皮肤造口术+盆腔引流术+腹腔引流术”。术中腹腔镜下顺利进行膀胱完整切除、盆腔淋巴结清扫，截取回肠肠段15cm作为回肠膀胱，进行肠管端端吻合并浆肌层加固，恢复肠道连续性，左右侧输尿管与回肠膀胱的输入端进行端端吻合，回肠膀胱输出端拉出体外造口，手术十分顺利。整个手术过程有条不紊、配合默契、衔接紧密，术后患者48小时下床活动，72小时肠道功能恢复，目前已康复出院。住院期间，我院藏族导医还专门为他提供了沟通协调、翻译导诊、陪诊送诊等一系列暖心服务，直至病愈出院。患者对州医院精湛的医术和全程藏语导医的优质服务表达诚挚谢意，用不怎么流畅的普通话说道：“我在州医院住院就有一种在甘南州看病的感觉，心里踏实”。

　　肌层浸润性膀胱癌标准治疗方案是根治性膀胱切除+尿路重建，该手术创伤大，手术时间长，是泌尿外科最大的手术之一，目前常采取膀胱切除，然后开放做新膀胱重建。相比之下微创的腹腔镜下全膀胱切除、小切口下尿路重建方式对患者创伤小、恢复快，更加先进、更为有益。腹腔镜下膀胱根治术+回肠膀胱术被誉为泌尿外科腹腔镜技术的天花板，手术程序复杂、技术难度高，特别是对医生在腹腔镜下的操作技术要求极高。近年来，我院泌尿外科把铸牢中华民族共同体意识体现在提升学科能力、提高医疗服务质量和工作效率上，在开展膀胱癌根治输尿管口造瘘术、腹腔镜下膀胱癌根治输尿管口造瘘术、膀胱癌根治+乙状结肠代膀胱术、膀胱癌根治回肠原位膀胱术等手术基础上，瞄准腹腔镜技术先进水平，加强与国内一流医院业务交流，使我院腹腔镜手术技术水平保持领先地位，实现了对泌尿外科肿瘤在内的疑难杂症的全微创化治疗，在保证疗效的前提下，减轻患者痛苦，减少并发症，降低了医疗费用和住院时间，受到来自四川、青海、甘南等广大藏区患者的一致好评。