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医院新闻

急诊科的坚守

2023-01-05 18:53:51 34次
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  近一个月的时间,急诊科每天超过30次救护车抵达,完成3800余人次急诊,日接诊量超过200人次,最高达到240人,ICU重症监护室16张床位、重症二病区42张床位无一闲置,床位周转率创新高......这一项项数字是急诊科、ICU、重症二病区全体医护人员敢死拼命,昼夜奋战,满足全州急危重症患者诊疗需求的真实反映。

  急诊科,抢救生命的最前沿。连日来,根据“应收尽收、应治尽治”要求,24小时全天候接诊患者,就诊患者70%以上是65岁以上的老年人,其中绝大多数为急危重症,氧饱和度在50~65之间,需要心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸。大多数患者低氧,呼吸困难,氧气与呼吸支持成为主要抢救措施,包括急诊大厅、诊室、复苏室等空间都改造成了急救区,配备了高流量湿化治疗仪、无创呼吸机、有创呼吸机、气压治疗仪、温控仪、排痰仪,以增加更多的床位收治急诊患者。

  夜晚室外温度降至零下15摄氏度,但穿着隔离服、戴着N95口罩和面屏的医护人员却一个个气喘吁吁,满头大汗,汗珠不停地从额头滚落下来,忙碌的他们来不及擦拭。“有没有恶心、乏力、头晕?”急诊大厅内,医生们一边询问患者病情,一边快速记录。一路小跑进入诊室开医嘱、打电话联系会诊、办理入院手续,随后又立马跑到下一个患者身边。白班从上午8时至下午18时近10个小时,夜班从18时至次日上午8时近14个小时,连续高负荷运转,休息“名存实亡”。在救治阳性患者的同时,急诊科医护人员坚持不让一名重症患者因错过最佳时机而耽误治疗的底线,随时和临床各科室、ICU无缝对接,尽最大努力调动一切可以利用的资源。2022年12月21日收治的患者吴某,右侧肾脏肾门部破裂,肾静脉破裂,集合系统破裂,尿外渗,肝右叶破裂,病情危重。肝胆外科二线会诊后,迅速为其制定个性化诊疗方案,实施“右肾切除,肝修补术”,转入ICU进一步治疗。

  给患者吸氧、上心电监护、无创呼吸机、评估病情和生命体征......ICU病区收治的患者绝大多数合并糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全等基础性疾病,病情复杂,全身炎症反应可能会随时加重。急危重症患者的病情变化犹如多米诺骨牌,任何一个失误都有可能导致治疗失败,包括卧床休息、支持治疗、维持水电平衡、治疗基础疾病、肠内营养与血糖血脂监测、糖皮质激素用量和时间等细节都决定着治疗的成败。对ICU的医护人员来说氧饱、血压、心率等细微变化必须时刻观察,动态监测。这段时间护理最大的工作量就是给患者翻身,进行俯卧位通气,有些重达200多斤的患者一波操作下来,护士就瘫倒了。从12月10日至12月31日,ICU收治患者45人,抢救20人,静脉置管25例,脉压监测33人,使用呼吸机累计3832小时,血液透析5人,气管插管27人,静脉输血8人。

  “近期呼吸道感染患者增多,尤其是有心脑血管和肺部基础性疾病的老年患者较多,针对目前情况,医院及时扩充床位,增设重症二病区,最大限度满足患者就医需求。同时,成立专家组实时对重症患者进行MDT,根据会诊结果集中全院优势资源第一时间制定相应的救治方案,全力以赴保障患者生命健康。”急诊科·重症医学科·院前急救科联合党支部书记、急诊科主任、重症医学科主任(兼)杨虎勇说。

  从12月11日开始,杨虎勇带病奔走于急诊科、ICU、重症二病区,指挥科室管理,参与一线救治,一干就是半月,夜间休息一两个小时就会被各种电话惊醒,翻起身来又投入到抢救中。最忙的时候他和团队医护人员连续两天靠两顿泡面草草了事。作为救治专家组成员,他还要参与医院会诊的指令性任务,呼吸科、内分泌科、神经内科是他“踩点”会诊次数最多、最勤的科室。会诊期间他都会认真同患者所在科室医生研判病情,逐一指导患者体位,讲述排痰、吸氧、改善低氧血症的有效方法,建议给予同类患者完善血栓弹力图、使用抗凝药物预防血栓等治疗措施,努力使会诊达到预期良好的效果。

  你以性命相托,我必全力以赴。州人民医院急诊科、ICU作为全州急危重症患者生命托底的坚固防线,始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位,竭尽全力做群众健康的守护者。

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