为了把学习贯彻党的二十大精神贯穿到具体的医疗工作中，推动建立更加紧密的胸痛联盟，缓解疫情期间基层医院救治压力，11月10日，州人民医院心内科通过州胸痛中心联盟线上查房和病例讨论，成功为积石山县人民医院溶栓治疗的一名急性广泛前壁心肌梗死中年男性患者进行线上查房和病例讨论，并对患者后续治疗方案进行指导。这是胸痛中心联盟首次通过线上查房的方式指导下级医院完善治疗方案，标志着州医院胸痛中心线上救治实现新突破。

　　患者陈某某，男，52岁，11月8日夜间突发“胸闷、胸痛持续4小时”不缓解，遂到积石山县人民医院就诊，启动绿色通道，进入救治流程。通过查体，5分钟内完善18导联心电图，县医院初步诊断为急性心肌梗死，给予患者必须的急救措施。同时积石山县人民医院副院长、心内科负责人马化文第一时间同州人民医院胸痛中心取得联系，把心电图等患者基本检查情况发送至胸痛中心工作群，此时患者持续胸痛，症状无缓解。我院心内科团队随即在线开展指导，抢在溶栓黄金时间内完成患者救治。期间双方参与人员时刻紧绷神经，监护仪不断发出急促的警报声，溶栓17分钟后，患者出现频发性室性早搏，抢救人员已做好处置致命性恶性心律失常的准备。片刻后，胸痛症状逐渐缓解，心律恢复正常，溶栓成功，转至普通病房进行后续抢救治疗。

　　急性心梗主要是由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。典型的症状是出现持续的胸骨后疼痛，呈压榨、紧缩样，可放射至牙齿、下颌、左上肢、肩膀、后背等部位，有时伴有出汗、心悸或呼吸短促甚至有濒死感。不典型症状有窒息感，感觉透不过气，重物压在胸前，咽喉部发紧，上腹部疼痛等症状。州人民医院胸痛中心与临夏州胸痛中心联盟各成员单位之间24小时通过网络会诊、信息互动、转诊及信息反馈等方式进行学术交流，为提高我州心血管疾病救治水平、危重心血管疾病患者转诊等方面发挥着巨大作用。我院心内科将进一步总结常态化疫情防控下指导基层胸痛中心运行的经验，让特殊时期的绿色通道更加畅通。