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州医院:疫情背景下的脑卒中快速救治

2022-11-12 14:13:25 31次
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  对于突发脑卒中患者而言,一旦错过最佳救治时间,极有可能落下终身残疾甚至死亡。有效的院前急救可以为命悬一线的患者带来生命的转机。在疫情背景下,如何使患者在最短的时间内完成治疗是医院探索的重要内容。为了缩短患者在各环节等候的时间,为治疗赢得更多时间,近日,州人民医院在急诊科成立了卒中快速救治小组,能够第一时间快速有效的救治卒中患者,让脑梗死早期再通,使更多的神经细胞有死而复生的机会。

  近日,卒中中心接诊了一名54岁男性患者,因突发失语伴右侧肢体无力4小时入院,磁共振(头部)检查提示:左侧大脑中动脉M1远段狭窄,M2-3段显影浅淡,分支稀少,考虑:重度狭窄。查体:神志澹妄,查体欠合作、言语模糊、反应迟钝,GCS评分:E4+V3+M6=13分(正常人15分);NIHSS评分:8分(正常人0分),口角向右侧偏斜,伸舌偏向右侧;肌力:左侧5级,右侧4级。卒中中心二线值班医生了解患者病情后,当即将患者收住急诊科病区。

  根据患者相关检查结果,考虑患者是由于严重的血管狭窄导致脑梗死,静脉溶栓效果差,向家属交代病情取得知情同意后,从急诊科病区按要求做好防护直接进入介入手术室。在麻醉师吴韦的技术支持下,全麻下完成脑血管造影,结果显示:左侧大脑中动脉末端闭塞、未见前向血流、前交通未开放,明确闭塞病灶为远端M1远端分叉部。立即行支架取栓,再次造影后显示M1末端线样改变、前向血流难以维持,考虑ICAS病变导致原位狭窄。再次支架到达血管狭窄处后释放支架、观察20分钟后前向血流能维持、解脱支架,造影显示左侧大脑半球血流通畅。

  该患者从进入急诊科到血管完全再通,比平时节约近2小时。州人民医院开通急诊脑卒中救治绿色通道,以多学科协作模式为基础,打造了一支由神经外科、神经内科、急诊、影像中心、检验、介入、麻醉等多科协作且24小时联动待命的“脑卒中救治团队”,尤其是院前、院内急救的无缝对接和区域内卒中急救系统的接转诊是患者得以在最短的时间内得到规范血管开通治疗的关键,有效降低了卒中患者的致残率和死亡率。

  下一步,我院将继续发挥自身优势,积极推动各县市基层卒中中心建设,完善急性脑卒中救治地图,在全州形成脑卒中预防和救治网络,更好的造福临夏及周边广大老百姓。

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