叮铃铃……叮铃铃……急诊科的电话铃声总是带着几分惊险，尤其是创伤患者，画面总是让人不忍目睹，而对于创伤患者，时间就是生命，团队‘协同作战’，救治流程‘无缝’衔接是赢得抢救时机的关键。

创伤救治一体化，让多发伤患者转危为安

　　2月14日，一名男性因高处坠落摔伤送入我院急诊，入院时患者面色苍白，全身大汗淋漓，失血性休克表现明显，急诊科立即启动创伤流程，完善相关检验检查提示：腹腔大量积血，肠管可能损伤，右侧外踝及右侧跟骨骨折。组织多学科讨论后一致决定急行开腹探查术。术中探查见患者回盲部系膜及阑尾系膜破裂出血，阑尾组织缺血坏死;乙状结肠系膜破裂出血，系膜血肿，肛肠科术中会诊后行“回盲部系膜破裂修补术+阑尾切除术+乙状结肠系膜修补术+腹腔引流术+切口皮下引流术”，术后转ICU病区继续观察治疗。因术中探查见系膜血肿及后腹膜血肿广泛渗血，后介入行“腹腔内血管造影+回盲部肠系膜动脉置管术”。持续向肠系膜上动脉泵入垂体后叶素止血，手术止血效果理想。术后请营养、中医科指导肠外营养治疗，促进患者病情恢复，治疗效果满意。病情稳定，经创伤骨科评估后行“右跟骨、外踝骨折切开复位内固定术”，术后复查对位良好，现患者痊愈出院。患者来院复查时为急诊科送来锦旗，恳切的表达对所有参与救治的医务人员的感激之情。

　　2月28日，一名车祸外伤患者由120送入我院，患者入院时意识不清，呼吸困难，左侧腋下有长约15cm皮肤软组织裂伤深及胸壁，急诊立即启动创伤救治流程，给予气管插管+呼吸机辅助通气，完善相关检查见：左侧肋骨多处、多段骨折并错位，双侧血气胸，双肺挫裂伤，肝右叶下缘、脾周及右下腹、盆腔内少量积液，肝右叶及脾脏挫裂伤;左侧肩胛骨粉碎性骨折，患者伤情非常危重。多学科讨论决定心胸外科床旁给予左侧胸腔闭式引流术，并立即行急诊开腹探查，手术中发现患脾脏破裂，肝脏多处破裂，行“全脾切除术+肝修补术”后，联合骨三科行“左侧腋下清创缝合术”，术后转ICU进一步抢救治疗。在ICU医护团队的不懈努力下，患者神志逐渐转清，生命体征逐渐恢复平稳。经过仔细评估后决定联合骨三科行“胸腔镜检查+肺修补术+左侧肋骨骨折切口内固定术+左侧肩胛骨骨折切开内固定术”术后患者顺利脱离呼吸机开始自主呼吸，左上肢也逐步可以自主活动，转入急诊科病区继续治疗。由于患者年龄小，又遭受严重创伤，患者在急诊科出现情绪低落、幻听、幻视、拒绝配合治疗，拒绝吃饭等情况，请营养科、中医科、精神卫生科多科会诊，给予营养指导、中药调理及心理安抚等综合治疗，目前患者病情恢复理想，情绪好转，已恢复基本自理能力。

　　在一场场生与死的较量中，严重创伤患者从入院抢救，到术后管理，再到患者痊愈出院，这个过程中不光需要创伤中心相关科室的密切协作，更需要介入科、营养科、中医科、精神卫生等多个学科共同协助。在院内，通过完善运行机制，优化救治流程，各科室无缝衔接、紧密协作，发挥出大型综合医院在复杂疑难疾病救治方面的强大综合实力。在院外，为了简化流程，争取更多救治时间，各基层医院不需要编辑过多的文字，直接拍下患者受伤的照片发至全州创伤救治工作群，直接与我院急诊科值班医生沟通，往往转运救护车还没有到达我院，创伤救治中心MDT团队已经在急诊科集合等候患者了，由“患者等医生”变为“医生等患者”，大大缩短了救治时间，提高了抢救成功率，降低了死亡率及致残率。每一位创伤患者的成功救治，都是州人民医院坚持“以患者为中心”的生动实践。