不少患者在骨折后，医生会给TA做开放性手术，并且置入钢板钢钉固定，可是没过多久，内固定的钢板、钢钉发生了断裂，需要进行再次手术，这是怎么回事呢?

　　其实，临床上骨折内固定的方法有很多，例如我们常见的螺钉内固定、克氏针内固定、钢板内固定，还有髓内针内固定等。骨折后进行手术内固定尤为重要，其作用是对骨折断端进行复位，并让骨折部位恢复正常的解剖结构，促进骨折部位的愈合。而骨折内固定断裂是骨折术后常见的并发症之一，有很多原因都会导致内固定断裂，不想再次手术，就一定要及时合理的避免内固定断裂。

       ★内固定断裂的原因

　　1、内固定的材料。置入的材料发生断裂是最直接的原因，临床上主要使用的是金属，而金属在长期的局部压力作用下，会产生永久性累积损伤，长此以往，就会出现裂痕和突然断裂的情况。目前我们常用的内固定材料有钛合金、不锈钢，我们医用的钛材料相比不锈钢在对抗单次负荷的能力较差，但在对抗重复性的能力要优于不锈钢。

　　2、骨折没有愈合。这是骨折后内固定断裂最主要的原因，就是原先骨折部位并没有长好，而我们的内固定本来是想把我们的骨头固定起来，让我们的骨头长好，结果骨头还没有长好。那么，这个力量就从内固定上走了。这就跟滴水石穿一个道理，这个内固定长期承受，就会容易出现断裂的情况。

　　3、过早进行为能锻炼，过早负重。俗话说“伤筋动骨一百天”，在骨折后我们一般强调患者要卧床休息，不要动患肢。如果患者不遵循医嘱，过早的进行功能锻炼，过早的负重，就会引发我们内固定断裂。这是因为骨折后我们的骨头还没长好，用于固空的内固定材料这时承受着比较大的压力，如果过早运动、搬炼、负重，会增内固定的负担，从而增加内固定断裂的风险。

　　4、意外摔倒，遭受暴力。骨折后一定要防止骨折部位再次受伤，金属抗压能力再强，也不是无坚不摧，如果一瞬间摔倒，遭受暴力对待，也会增加内固定断裂的风险。所以，骨折后虽然我们的行动能力得到恢复，但还需要谨慎，以防止内固定断裂。有腰推间盘突出患者在植入内固定后，本来恢复得好好的，结果忽然腰痛明显，去拍片就发现内固定的钉子断裂了。

       ★骨折术后如何预防内固定断裂？

　　1、重视内固定物的选择。术前，一定要根据患者自身的情况，做好术前评位，选择更为合适的内固定装置。

　　2、规范术中操作。医生需要全面了解患者的骨折情况，有条件的可以行CT三维重建，了解骨析部位的情况，判断骨折的严重性，在选择合适的手术方式。

　　3、增加内固定的保护。增加对内固定的保护是防止内固定失效的有效方法之一，通过对内固定的保护来防止内固定的断裂。

　　4、遵循医嘱骨折后发生内固定断裂一般是由多重原因导致的，骨折后患者要遵循医嘱进行拍片复查，了解骨折部位的恢复情况。一般来说内固定在骨头愈合后就需要取出，如果长时间放置，随着肢体治动度增加，也会增加内固定斯裂的风险，建议上肢骨折一年后取出，下肢2年后取出。