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“石”来“晕转”,咋回事?耳鼻喉科江福山医生带您认识“耳石症”!

2023-11-22 19:33:38 28次 供稿:江福山 编辑:曹香兰 审核:马丁援 发布:信息科
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  有一种眩晕,它与头位或者体位变化有关,一般不超过1分钟,头晕或眩晕就会消失,晕的时候可伴有恶心、呕吐。当再次回到原来体位或头位时,头晕或眩晕会再次显现,晕的时候脑子清醒,无重影,无面部或肢体麻木无力,这种眩晕大概率是“耳石症”在作祟,也被称为良性阵发性位置性眩晕。州人民医院耳鼻喉科自成立眩晕门诊以来接诊了大量眩晕患者,其中耳石症患者占大多数,那么,什么是耳石症?它跟胆结石一样吗?是耳朵里长石头了吗?让州人民医院耳鼻喉科主任江福山的一篇科普文章为您答疑解惑,一起来看看吧!

  一、“耳石症”是不是“耳屎”引起的?

  耳石症和“耳屎”完全是两码事,耳石是人体内耳中含有的微小碳酸钙结晶,耳石颗粒与生俱来,维系着人体的平衡,一旦耳石“出走”脱落后可能滚到半规管,就会干扰平衡感知,导致眩晕等症状。“耳屎”是外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,其分泌淡黄色黏稠物,集聚增多时形成耵聍栓塞,堵塞外耳道,引起耳闷及听力下降等症状。

  二、耳石症是怎么引起的?

  如头部外伤或某种剧烈的运动、长期保持同一姿势睡觉、病毒感染、疲劳、睡眠差、情绪波动、骨质疏松等,尤其是绝经后的女性,因为雌激素的减少,容易患骨质疏松,这也会导致耳石脱落;还有因高血压、高血脂、糖尿病等导致的内耳供血不足、微循环障碍;另外耳石器的老化,都可影响到椭圆囊,导致耳石脱落;耳部其他疾病,如中耳及乳突炎、耳部手术后、药物性耳中毒、梅尼埃病、特发性突聋等都有可能引起耳石症发作。

  三、哪些人最容易得耳石症?

  很多人都觉得耳石症是耳朵功能退化的一种表现,中老年人才会得,其实耳石症并不是一种老年疾病,很多年轻人也会得,并且很多人在得了耳石症以后,都会误以为是贫血或没休息好导致的,很少有人会往耳朵方面想。引起耳石症的原因很多,如长期熬夜、睡觉的时候长期处于同一个位置、偏头痛、骨质疏松等。

  四、为什么有的人的耳石会脱落呢?

      关于耳石脱落的机制及诱发因素,可能与以下情况有关:

  1、劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素。

  2、高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍。

  3、女性更年期时,雌激素水平下降,导致缺钙。

  4、耳石器老化,导致椭圆囊斑或球囊斑退行性改变。

      另外,一些继发性的因素也可引起耳石脱落,例如,突发性聋、前庭神经炎、耳部外伤、耳朵受到震动、长期一个固定卧位睡觉,耳石因长期重力作用导致脱落等。

  五、耳石症如何诊断?

  因为内耳器官非常小,内耳中的“耳石”更小,故耳石症的诊断一般不能依靠现有的影像学检查确诊,判断该病需要通过对眩晕发生的形式、持续时间、诱发因素、伴随症状、既往病史、服用的药物等详细问诊,再配合行位置试验,才能较为准确地判断,所以患者及家属需密切留意眩晕发作时的各种特点,准确描述病史才能得到更准确的治疗。

  六、耳石症最有效的治疗方法是什么?

  在眩晕急性发作的时候原地休息,可给予前庭抑制药物及改善内耳微循环等药物来缓解症状,同时来医院就诊,明确诊断后行耳石症复位,目前耳石复位治疗是治疗耳石症的一种特效治疗方法,大多数患者可以达到完全恢复,部分患者可能再次复发,需多次复位后才能缓解。

  七、能不能手术取出耳石,彻底治愈耳石症?

  目前随着耳石症复位技术的日益进步,可以说99%以上的耳石症包括复杂的耳石症,都可通过手法复位治疗,近年来开发的机械辅助复位技术的问世,对许多临床难治性耳石症的治疗也起到了积极作用。前面说过因内耳小,耳石更小,我们不可能单纯的像胆囊取石手术一样取出“耳石”,如果患者反复晕,复位治疗效果差,则可以行半规管阻塞术。

  八、眩晕患者需注意什么?

  并非所有的位置性眩晕都是耳石症惹的祸。研究显示,第4脑室肿瘤、免疫性脑炎、前庭性偏头痛等中枢位置性眩晕也会出现耳石症的位置性眩晕。所以一旦出现位置性头晕或者眩晕,要及时就诊,以免遗漏急性脑梗死等部分中枢性疾病,大多数眩晕不会危及生命,但如果眩晕发作时伴有以下症状要警惕。

  1.口角歪斜;

  2.吞咽困难或语言含糊不清;

  3.看东西重影(复视);

  4.一侧肢体麻木或无力。

  以上这些症状提示有可能是脑血管病引起的眩晕,应当尽快就诊,不能延误。

  专家简介

  江福山,主任医师,州人民医院耳鼻喉科主任,甘肃省医师协会耳鼻喉科协会会员、甘肃省抗癌协会常委、甘肃省肿瘤协会常委。先后发表过国家级论文2篇,省级论文5篇,获得科研项目二等奖。1997年-1998年在西安交通大学二附院进修,擅长耳鼻咽喉-头颈外科常见病、疑难病及头颈肿瘤等相关疾病的诊治,尤其擅长内窥镜下耳鼻咽喉科相关疾病的微创手术治疗,带领团队在临夏地区率先开展内窥镜辅助下治疗小儿腺样体肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲、支撑喉镜下辅助内窥镜治疗声带息肉。作为一名医者,他已经工作30余年,仍然在自己的专业领域里不断学习,努力提升专业水平,更好的服务患者。

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