8月9日，州人民医院消化内科周明主任团队在首席专家刘雄昌教授的指导下成功为一位78岁的老年女性患者实施了我院首例经ERCP经十二指肠镜活检钳道的vdk胆道子镜检查(胆道镜检查+胆道直视下活检)。此次手术的成功实施，填补了我院在该领域的空白，标志着消化内科团队跻身省内消化领域先进技术梯队行列。

　　一年前，该高龄患者出现反复发烧、黄疸症状，前往省内多家医院进行检查，影像学检查诊断为胆总管狭窄(肿瘤不除外)、胆总管结石。由于患者高龄，心肺功能差，麻醉手术风险大。经多方打听，一周前，患者及家属到我院消化内科寻求诊疗。为了充分做好术前准备，来自消化内科、医学影像中心、麻醉科等有关学科的专家们进行了MDT(多学科讨论)，经过反复协调沟通，并征求患者及家属意见后，最终决定为患者行微创手术。

　　术前准备就绪后，治疗团队共同为患者实施了ERCP、vdk胆道子镜检查、胆道活检，术中各部门配合紧密，手术过程紧张流畅，为患者获取了宝贵的胆道肿瘤影像资料，成功进行了直视下肿瘤精准活检，所获病理结果将为患者后续的诊治提供决定性依据。

　　胆管占位性病变、胆总管狭窄，早期不易被诊断，接受治疗的一般都是晚期患者，所以预后差，因而早期发现、精确诊断、早期治疗对患者极为重要。传统的ERCP技术呈现的是二维体外图像，对早期病变的诊断准确率不尽如人意，传统的胆道刷检或间接活检准确率及阳性率较低。vdk胆道子镜直视系统是一种超细的胆道内窥镜，借助于ERCP技术，可将SpyGlass置入胆道内进行直视检查，发现可疑病变后可以准确定位获取病理，大大提高了此类患者的早诊、早治率。

　　消化内科副主任马剑介绍，vdk胆道子镜是目前仅有的由一位ERCP医生独立操作就可以完成的，还可以实现胆胰系统疾病直视下诊断与治疗两种目的的胆道子镜系统。通过该技术还可以完成胆胰管内病变的直视观察、精准活检、激光碎石、射频消融、查看结石残留等多种诊治措施。它较传统的子母胆道镜具有明显优势，可明显提高胆胰疾病的诊治水平，降低ERCP术后结石残留率，使胆胰疾病诊治迈入“直视、精准”时代。但该项技术较复杂且难度大，对医生的临床经验和操作技术都提出了较高的要求。

　　此次我院消化内科利用vdk胆道子镜直视系统成功完成胆道肿瘤镜下活检，意味着我院在消化内镜微创治疗方面迈上了新高度，消化内科团队将不断探索，勇攀高峰，为更多的胆胰腺疾病患者带来福音。