“五一”小长假前夕的一天，3名中年女性患者在120转运下先后就诊于我院急诊科。一进门，患者家属神色紧张，拉着大夫的手说“大夫，她吐血了，麻烦赶紧看一下……”。急诊医师快速启动救治流程，积极给予止血、补液治疗，并请消化科会诊。消化科医师详细查看患者并询问病史得知，3名患者既往均有肝硬化病史，入院前突发大量呕血、便血，伴乏力、头晕，入院后仍间断吐血、便血，量大，根据经验，判断患者为“肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血”，病情危重，和家属交代病情并在家属同意后给予三腔两囊管压迫止血。由于抢救及时，患者出血逐渐停止，病情慢慢平稳，转消化科进一步治疗。

　　住院后，经三腔两囊管持续压迫止血、输血纠正贫血、补液等一系列治疗后，患者均再无出血，病情持续平稳，但肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者再出血风险极高，随时可能因再出血出现生命危险。经多次查看患者体征、组织科室讨论、跟家属谈话同意后，消化科决定为患者行内镜下食管静脉曲张套扎术+胃底静脉曲张组织胶硬化术。术前准备完善后，于入院后第3天，在消化科特聘首席专家刘雄昌教授指导下，三位患者内镜下手术顺利完成，再无出血，病情好转，准备近期出院。
 

　　肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血是消化系统急危重症之一，特点是出血量大、易反复出血、止血困难，是导致肝硬化患者死亡的主要因素，唯有及时治疗才能挽救患者生命，根据国内外指南推荐，内镜下治疗为肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方式。州人民医院消化科为州级重点专科，现有医护人员29人，经特聘首席专家刘雄昌教授多年指导及麻醉科、介入手术室平台支持，是临夏州内最早也是唯一能熟练开展各种内镜下止血治疗、胆总管结石ERCP取石、内镜下胆管支架植入术、内镜下胰管支架植入术、胃肠道息肉及早癌内镜下治疗、消化道支架植入术、消化道狭窄球囊扩张术、消化道疾患介入诊疗的科室。首席特聘专家刘雄昌教授每周到我院消化科进行教学查房、手术指导、内镜操作培训及不定期的急诊内镜手术治疗及指导。

【专家简介】

　　刘雄昌，主任医师、硕士生导师;兰州大学、甘肃省中医学院兼职教授，日本爱知县一宫西病院名誉指导教授;享受国务院特殊津贴专家，甘肃省领军人才。曾在北京大学第三医院、日本秋田市立医院、德国汉堡大学、新加坡国际管理学院进修。现任中华消化内镜学会小肠镜及胶囊镜学组委员、中国整合医学委员、消化分会常委，甘肃消化学会、消化内镜学会、中西医结合学会消化分会、中医学会脾胃病分会副主委、甘肃医师协会副会长、侯任会长。从事消化专业30余年，为我省知名消化疾病专家，是我省最早开展ERCP、ESD、食管静脉曲张套扎术、小肠镜检查等内镜下治疗的专家之一，对胃肠道疾病、肝胰胆疾病的诊治有丰富的经验。