近日，州人民医院心血管内科成功开展冠脉造影血流储备分数caFFR及循环阻力指数caIMR技术指导下的冠心病介入治疗。该项技术的成功开展，不仅表明我院心血管内科在冠脉介入精准诊疗领域得到高水平、高质量发展，更表明我院不断开展技术创新，引进先进设备，始终致力于让区域百姓能享受到更优质、更精准的医疗服务。

　　成功开展手术治疗的两名患者中，一名77岁老年男性患者，慢性病程。因“阵发性胸闷、胸痛3年，再发1周”入院。于入院前1周无明显诱因出现再次胸痛不适，发作频繁，每天发作1-2次，多于休息后可缓解。入院后行CAG提示，回旋支和右冠无明显狭窄，前降支中段重度狭窄长病变，检查caFFR=0.55，caIMR=17.1，有明确PCI指证。植入一枚支架，术后复查前降支caFFR=0.96，caIMR=22.9，给予患者精准治疗。

　　另一名患者是39岁中年男性患者，既往高血压病史1年，最高达160/100mmHg。因“PCI术后1年”入院。患者于1年前因急性心肌梗死在我院行冠状动脉支架植入术前降支中段植入支架一枚，好转出院。现患者无胸闷胸痛症状，为复查冠脉造影收住我科。行CAG提示右冠远端临界狭窄病变，相比一年前有加重趋势，检查caFFR=0.87，caIMR=34.4，提示微循环阻力指数高于正常值(≥25)，存在CMVD，无支架植入指征，给予药物精准治疗。

◆什么是FFR？

　　FFR就是血流储备分数。通过压力测定推算冠脉血流的新指标—血流储备分数(FFR)，经过长期的基础与临床研究，FFR已成为冠脉狭窄功能性评价的公认指标。冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”，但它只能对病变狭窄程度进行粗略评估，而狭窄到底对远端血流产生了多大影响(功能评价)却不得而知;且这些图像形态学的方法并不能识别造成患者心肌缺血的病变，还可能高估或低估病变的严重程度，导致需要治疗的病变没有处理或过度处理不需治疗的病变。但FFR能更加规范、有效的解决上述问题，避免了单纯影像学检查的不全面性，从功能的角度对狭窄病变进行评价，给介入医生提供多角度的信息，更好的处理复杂冠脉病变。

◆什么是IMR?

　　冠状动脉造影微循环阻力指数(caIMR)是一种定量方法，可评估血管的微血管功能，亦用于寻找有效的辅助治疗方法，以减少微循环功能障碍并改善经皮冠状动脉介入治疗术后的预后。IMR可以指导冠状动脉疾病患者的诊断和管理。全球多项权威研究显示，IMR值与心脏死亡或心力衰竭再入院的风险存在明显相关性：IMR≥25的患者发生心脏死亡或因心力衰竭再入院的风险显著高于IMR<25的患者。此外，由于于血流储备分数测量心外膜动脉(占所有动脉5%)的宏观循环，而IMR则测量前微动脉、微动脉及毛细血管(合共占所有动脉95%)的微观循环，因此联合使用IMR和FFR可为CAD患者的冠状动脉血液循环状况提供全面评估。