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流感季 警惕儿童重症!

2023-03-23 15:32:43 36次
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  春季是流行性感冒高发季节,2岁以下儿童为流感高发和重症高危人群。季节性流感年感染率5%-20%,全球每年超过1亿人遭受流感困扰,300万-500万重症病例,多达65万人死于流感。流感流行季节学龄前儿童感染率超过40%,学龄儿童超过30%,流感流行时约35%会发生严重并发症。

 

 

流感的临床表现和并发症

  季节性流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适为主要表现,体温达39℃~40℃,伴有畏寒、寒战,全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等明显症状,颜面潮红,眼结膜充血。常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显。无并发症者病程呈自限性,多于发病3~4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。儿童流感的临床表现和并发症与成人相似。儿童感染乙型流感,部分呈呕吐、腹痛、腹泻等特点。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见,但如患流感易合并肺炎,常有脓毒症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。儿童流感引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成人常见。其它并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等。

警惕流感重症病例

  流感重症病例的及时识别非常重要,出现以下情况之一者为重症患者,需及时就医,并接受住院治疗。

  1.持续高热≥39℃,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰或胸痛;

  2.呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;

  3.呈现神志改变的情形,如精神萎靡,嗜睡、躁动、惊厥(抽搐)等;

  4.严重呕吐、拒食、腹泻,出现脱水表现;

  5.合并肺炎;

  6.原有基础疾病明显加重;

  7.需住院治疗的其他临床情况。

流感预防牢记以下几招

  1.接种疫苗是预防流感的有效手段,可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

  2.建议对有重症流感高危因素的密切接触者,且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力的人群,进行暴露后药物预防,

  在暴露后的2天内可选用口服奥司他韦进行药物预防(剂量同治疗量/次,每日1次,使用7天)。

  3.保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要包括增强体质;勤洗手;保持环境清洁和通风;减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现流感样症状应注意休息及自我隔离,前往公共场所或就医过程中规范佩戴口罩。

流感的一般治疗

  1.保持充足的休息,多饮水,饮食首当其冲选易于消化和富有营养的食物。密切观察病情变化,尤其是儿童和老人。

  2.儿童为流感病毒感染高危人群,易引发重症,尽早抗病毒治疗可减轻症状,减少并发症,缩短病程,降低病死率。可选用奥司他韦,也可用中成药,如蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒等。

  3.避免盲目或不恰当使用抗菌药物,仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。

  4.合理选用退热药物,随时测量体温,常以腋窝测量的体温为准。如果体温≥37.5℃时,尽早口服小儿氨酚黄那敏颗粒,一般用药每间隔6-8小时1次,每日3次。如果体温还未下降或下降不明显时,或可加用布洛芬混悬液。前提是要多喝温开水,保持足够多的尿量,以预防大量出汗导致的低血容量性休克(虚脱)发生。体温≥39℃时,及时在双侧颈部、腋窝及腹股沟等大血管部位用温水进行反复擦浴,也可在温暖环境中洗浴。

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