脖子痛、肩膀痛、后背痛.....身上的这些痛对很多人来说并不陌生，有些疼痛是有明确原因引起的，对症治疗就可以缓解，比如腰椎间盘突出、梨状肌综合征、坐骨神经痛等，但有时候就没有那么明确了，比如疼痛的部位不是非常明确，可以是一个点也可以是一大片，疼痛的原因也找不到，常常莫名其妙就开始痛了……当遇到这种疼痛的时候，那可能就要小心是得了“肌筋膜疼痛综合征”。

　　“按摩一下就好了，再不行就抹个油、刮个痧、拔个罐!”

　　“痛就是平时缺乏锻炼，越痛越该加强身体锻炼!”

　　“实在痛得挨不住了，吃点止痛药，效果好得很!”

　　“还是忍一忍，忍一下说不定就好了!”

　　其实，越乱按摩、越痛越锻炼、吃止痛药，甚至有的人会一直忍，这些都可能会加重病情。今天，州人民医院疼痛科范智魁医生来给大家讲一讲什么是“肌筋膜疼痛综合征”，它的临床表现是什么，以及如何确诊和治疗?

　　一、什么是肌筋膜疼痛综合征?

　　肌肉与筋膜是人体的组成部分，是维持人体结构、保持姿势和人体运动功能的重要基础，也是日常生活中易损伤的部分。所谓的肌筋膜疼痛综合征(MPS)主要是由骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内部的肌肉神经因为急性的缺血缺氧，而产生的一系列早期症状和体征，以局部或弥漫性疼痛和功能障碍为主要特征。发病率高达30%-90%，多见于中老年人，腰背、颈肩部为好发部位，是引起腰背痛、颈肩痛以及关节周围痛的常见病因。
 

　　二、肌筋膜疼痛综合征是怎样引起的?

　　肌筋膜疼痛综合征(MPS)又称肌筋膜炎，主要是由肌肉和筋膜因无菌性炎症产生粘连引起，分布于肌肉和筋膜的感觉神经受到炎症环境中致痛物质的刺激及炎性水肿组织的压迫而导致疼痛。就是当肌肉或肌群因某种原因损伤，肌纤维充血水肿，炎症因子释放，肌纤维持续收缩，引起肌肉疼痛、僵硬、痉挛、按压激惹等表现。具体来说，导致肌筋膜疼痛的因素分为直接因素和间接因素。

直接因素

　　当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，或者运动、工作或生活中的习惯性动作、姿势异常、过度疲劳、直接撞击造成肌肉组织损伤，引起运动终板功能失调，诱发肌筋膜炎的急性发作而反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛，酸软无力是肌筋膜激痛点形成的主要原因。

间接因素

　　肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等，由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性，从而引起的肌肉和肌筋膜组织生物力学失衡，导致肌肉功能的异常，形成肌筋膜激痛点。

　　三、肌筋膜疼痛综合征最主要的表现有哪些?

　　肌筋膜疼痛综合征最主要的症状是疼痛，一般有明确的按压痛，其痛点较为固定，按压时，一触即发，产生剧痛，并向肢体远处传导，故称为“激痛点”、“激发点”，这是本病特有的临床现象。慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感。常伴有局部或远处的投射痛，还可能有刺痛感、过度敏感、烧灼感，甚至虚弱、肢体协调困难、僵硬、肿胀、活动度受限以及睡眠障碍等。按压时疼痛加重，是因为这些按压引发疼痛的位点就是筋膜痛触发点。腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、颈、肩、肘或腕等均可发生，并引起相应部位的肌筋膜疼痛综合征。

　　“医生，我身上经常都是这痛那痛的，出现哪种痛法就要注意是这种疾病呢?”

　　如果发现有局部肌肉反复酸胀、疼痛且有不适感，局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，不动的时候加重，适当活动后缓解，但是又不能准确定位到底是哪个地方在痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。疼痛还会传到距离局部疼痛较远的身体部位，并且伴有局部肌肉僵硬、紧绷感，按压时疼痛加重，那就该注意了。严重的朋友还可以摸得到局部有挛缩硬结或痛性肌索。

　　这个病的疼痛可能是急性的，也可能是慢性的，慢性疼痛比急性疼痛更难治愈。如果是急性剧烈疼痛，说明疾病发生没多久，也许就是几小时或者几天;如果是慢性隐隐作痛，则说明疾病存在的时间长，可能是一段时间内劳损累积的症状。

　　每个人的疼痛程度也可能不一样。有的人是隐隐作痛，有的人可能痛到难以入睡，有的人甚至是正常活动都受影响的剧痛。

　　四、肌筋膜疼痛综合征如何确诊?

　　肌筋膜疼痛综合征的诊断，主要是通过医生仔细触诊，找到具体的压痛点，或触诊受累的肌筋膜呈绷紧或索带状感，通常可以发现存在某种程度的运动受限区。疼痛或肌筋膜触发点牵涉痛及其分布区域的感觉异常等。

　　除此以外，医生还可以通过皮下组织体征、局部抽搐等反应判别。临床上可借助表面肌电图、肌骨超声弹性成像、MRI、红外热成像等辅助检查提高诊断和治疗的精准性。
 

　　五、肌筋膜疼痛综合征是需要治疗的!

　　有肌筋膜疼痛综合征的朋友，光靠忍是忍不好的，目前超声、体外冲击波等理疗;药物治疗;推拿、按摩等中医疗法等方法都有治疗效果。近日，临夏州人民医院开展了一项新技术——超声引导下肌筋膜神经阻滞技术，借助肌骨超声技术提高治疗靶向的精准性，提高肌筋膜疼痛综合征的诊疗水平和疗效，想了解的患者可以挂临夏州人民医院疼痛科门诊号前来咨询。(疼痛科位于我院门诊五楼西侧1-0523号诊室)