12月4日,过渡四病区转入一例由急诊科接诊的“肝昏迷、多系统损害”高龄昏迷患者。
患者79岁,于12月1日因突发昏迷至外院就诊,行胸腹CT提示:双肺细支气管炎合并感染;右肺下叶大片高密度影;心影增大,心包积液;主动脉及冠状动脉硬化;四腔心密度减低;双侧胸腔积液,邻近肺组织局限性不张,右侧积液局部包裹;双侧乳腺腺体内多发钙化灶;胸背部软组织水肿;肝脏体积缩小,肝脏密度弥漫性异常,门静脉管径增宽,脾脏肿大,腹水;食管下段及胃壁不均匀增厚;双肾周筋膜增厚。头颅CT提示:双侧侧脑室、额叶皮层腔隙性脑梗塞;腹部B超提示:胆囊术后,脾大,盆腔积液,门脉增宽。外院初步诊断:肝硬化失代偿期伴肝昏迷、多系统损害等,给予相关治疗患者仍然昏迷,病情危重,急转我院进一步求诊,收住我院过渡四病区。
患者入科即病情危重,院领导高度重视,指示该患者诊治由过渡四病区负责人张作山全权负责,医务科立即组织由肿瘤内科、感染科、消化科、肝胆外科、神经外科、呼吸科等有关科室高级职称团队进行MDT。经过大家充分的讨论,诊断考虑为:肝硬化失代偿期伴肝昏迷、多系统损害、脾功能亢进、胃癌术后、支气管肺炎、局限性肺不张、凝血功能障碍、局部组织水肿、多浆膜腔积液、中度贫血、低蛋白血症、腔隙性脑梗塞、胆囊术后。MDT一致认为该患者昏迷原因为肝硬化失代偿期导致的肝性脑病所致,凝血异常、脾大、腹水等情况皆由此而生,肺部感染等情况为合并症。制定了抗感染、保肝、输注血浆、白蛋白、食醋灌肠等一系列综合治疗方案。经过全科医护人员精心救治及护理,患者于昏迷后第五天奇迹般苏醒,老人望着停在楼前的救护车说道“州医院,救护车!”家属激动的握住张作山同志的手反反复复说“谢谢大夫、谢谢护士、谢谢州医院。”这一刻,看到患者由昏迷转为清醒、病情转危为安,过渡四病区所有医护人员感到无比的自豪与开心。
当前形势下,医院为挽救每一名需要救助的患者,果断增设过渡病区,承担全院各科住院患者的院前救治,是一个极具挑战性的举措,这里的医护人员需要掌握全专业的医疗救治技能,这里收住的有多器官衰竭的患者、有机械呼吸支持的患者、有中风的患者、有消化道大出血的患者、有急诊透析的患者……过渡病区的每一名医护都被赋予了极大的特殊使命,因此,能选调到过渡病区的医护人员都是具有强大的医疗救护能力和心理承受力的人。
“副主任医师张作山,半年来坚守在医疗救治一线,从未有过轮休,现在临危受命的他,继续投身于过渡四病区的医疗救治中,全天24小时在岗是常态,不善言辞的他,总是能用行动和语言给人一种温暖的、坚定的信任感。患者出现病情变化,他总是第一时间出现在病房,只要他在病区,我们病区内的医护人员都能放心”,谈起四病区张作山医师,同事们总是这样说。
只要你有强大的心理承受能力、有不怕苦的决心、有不服输的品质,过渡四病区欢迎你的加入,欢迎你来这个舞台尽情施展你的才华,让我们为特殊时期全州人民群众的身体健康和生命安全一起努力,挥洒无悔的青春汗水。