目前本轮新冠病毒变异株奥密克戎感染后,大多数无症状,部分患者出现上呼吸道症状如咳嗽、咽痛的较多;少部分感染者有发烧症状,以中度发热为主。根据证候特征、西北地域及冬季气候特点,我院依据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》和《甘肃省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(第四版)》,结合国内临床诊疗资料及今年以来我院诊疗的临床总结,现将预防本轮新冠病毒及感染后简单易行治疗方法和处方提供给大家,供参考使用。避免患者自行盲目乱用药,无症状和轻型患者一周左右基本恢复正常。
一、重点人群预防方→降低感染率(适合密切接触者)
处方:生黄芪15g防风9g麸炒白术15g连翘10g贯众6g芦根9g沙参15g生姜6g
功效:益气固表,润燥解毒。
适宜人群:适用于体虚易感人群。
服法:水煎分服,一日2次,每次200ml。
禁忌症:孕妇慎用。
注:处方来源:《甘肃省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(第四版)》
注意事项:
①特殊过敏体质者慎用;
②孕妇和哺乳期妇女慎用;
③服用后出现腹泻及其他不良反应者及时告知医生;
④此方一般服用7天为宜,必要时可服用15天。
特别提示:老年人、有严重疾患者和14岁以下儿童遵医嘱。
中成药:玉屏风散颗粒、藿香正气丸或水,省中医院岐黄避瘟颗粒剂
二、无症状感染者→推荐处方:扶正祛邪方
处方:生黄芪15克防风10克炒白术15克藿香10克蜜麻黄3克荷叶6克生姜6克金银花1克连翘15克生甘草6克
服法:水煎分服,一日3次,每次200毫升,连服7天。
(注意事项同上)
三、轻症患者
→以咳嗽为主,伴发热、咽痛、鼻塞、乏力等
推荐中成药:①连花清瘟胶囊或颗粒,按说明服用,7天一疗程
②宣肺止嗽合剂,7天一疗程
③宣肺化浊颗粒,7天一疗程
→以咽痛为主,伴发热、肌肉酸痛、咽干、轻微咳嗽、乏力等
推荐中成药:①金花清感颗粒,7天一疗程(儿童遵医嘱)
②连花清瘟胶囊或颗粒,7天一疗程(儿童遵医嘱)
③疏风解毒胶囊,按说明服用,7天一疗程
④蒲地蓝消炎口服液,按说明服用,7天一疗程
⑤其他柴芩清宁胶囊、热炎宁口服液、银翘解毒颗粒、六神丸等
→以乏力为主,伴食欲减退、腹泻、恶心等
推荐中成药:藿香正气丸或水,7天一疗程(儿童遵医嘱)
1、发热超过38.5℃者,可配合以下药品及措施
推荐西药:①遵医嘱用布洛芬胶囊0.3g,一日3次,布洛芬缓释胶囊一日2次发热退即停。
②儿童用布洛芬混悬液,按说明书服用。
③遵医嘱用对乙酰氨基酚片,0.5g/次,一日3次,发热退即停
④其他物理降温,用温水擦浴:擦浴部位主要为动脉走行部位,如腋窝、腹股沟、腘窝等部位,而前胸、后背、腹部、阴囊、足底等部位要避免擦拭;另外,对冰袋物理降温法,避免长时间对同一部位进行降温。
2、生活饮食注意事项
①适当休息、避免剧烈运动。
②合理清淡饮食,提供足够能量,包括碳水化合物及蛋白如每天牛奶250ml、鸡蛋1-2个,蔬菜水果适量。忌口辛辣刺激食物,忌生冷饮食,适当多喝水。
③每天用淡盐水漱口3-5次。
◆推荐药品服用注意事项
①特殊过敏体质者慎用
②服用后出现不良反应者及时告知医生
③孕妇和哺乳期妇女慎用
④老年人有严重疾患者遵医嘱
⑤儿童患者遵医嘱
◆以下情况要及时就诊
①服药后3天还没退烧,或发热超过39.5℃者最好去医院就诊检查,以防止合并其他疾病。
②如果咳嗽严重导致胸痛、胸闷、心悸等及时到医院就诊。
③伴有不符合新冠感染者常见的十大症状时,及时到医院就诊。
④儿童患者应在专科医师指导下用药。
⑤有严重基础疾病者到医院就诊治疗。
注:
以上中药汤剂和推荐中成药、西药处方来源来源:《甘肃省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(第四版)》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》结合临夏地域气候特点。
◆参考文献
【1】甘肃省卫生健康委员会甘卫中医发〔2022〕42号关于印发甘肃省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(第四版)的通知《甘肃省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(第四版)》
【2】国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室.国卫办医函〔2022〕71号《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》
【3】蒋荣猛等儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)·中华实用儿科临床杂志2022年7月第37卷第14期
【4】方邦江等新冠肺炎奥密克戎变异株中成药应用专家共识国家中医药管理局2022年第五批新型冠状病毒感染肺炎中医药应急专项课题·陕西中医药大学学报.2022.11第45卷6期
临夏州人民医院中医科
2022年12月8日