州人民医院肾病科、血液净化室,始建立于2006年,经过10余年的迅速发展,成为省内颇具影响力的名牌科室。2015年,临夏州肾病专业医疗质控中心、临夏州血液透析质控中心挂靠肾病科。2017年,科室被确定为州级重点学科。2018年,经国家科学技术部批准,被评为国家肾脏病临床医学研究中心网络单位。2021年,被评为北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心合作医院。2020年,被共青团临夏州委授予“青年安全生产示范岗”荣誉称号,2022年,荣获“全州优秀医师团队”荣誉称号,多次被授予院级“先进科室”、“优秀医师团队”等荣誉称号。
肾病科、血液净化室现共有医护人员57人,其中硕士研究生2名,正高级职称1人、主治医师7人、主管护师6人、护师17人,组成了一支以中青年医疗骨干为核心的肾脏病、血液净化医疗服务团队。常规开展的诊治项目有:急慢性肾脏病诊治、血液透析及其血管通路技术、腹膜透析及腹膜透植管术、肾脏穿刺活检术。科室注重学科建设,肾脏病诊疗、血液净化、腹膜透析、血管通路、慢性肾脏病管理等亚学科建设初见成效。肾病科病区设有床位58张(其中腹膜透析室床位8张),2021年门诊量26954人次,全年住院1110人次。血液净化室设置透析床位58张,2021年透析近3.5万例次,规模及业务量居省内前列。
科室累计发表论文30余篇,主编专著5本,完成科技成果6项,主持完成甘肃省自然科学基金资助项目1项,获得获得全省职工优秀技术创新成果三等奖1项、临夏州科技进步二等奖1项。自2012年10月成功举办“甘肃省肾脏病年会暨肾脏病研究新进展及规范化治疗(中西医结合肾病)研讨班”起,肾病科开启我院举办省级学术年会的先河。此后,科室多次成功举办“甘肃省中医药学会肾病专业委员会学术年”、“临夏州肾脏病学术年会”、“临夏州医学会肾脏病委员会成立大会”、“血液净化及肾脏病规范化诊疗培训班”、“临夏州肾病/血液透析质控中心工作会议”等省、州级学术会议,极大地向全省宣传了我院肾病科、血液净化室的品牌形象,为推动临夏地区肾脏病专业发展起到积极作用。
科室主要开展的业务:
1、血液透析:建设了宽敞明亮、环境优美、设备齐全的血液透析室,拥有国际最先进的血液透析机、血液滤过机、持续徐缓式床旁血液净化机、反渗透水处理系统。长期血液透析患者近300名,年血液透析近3.5万例次,规模居甘肃省前列。常规开展血液透析(HD)、高通量血液透析(HPD)、血液滤过(HF)、血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)、连续肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换(PE)、人工肝支持等与国内领先水平接轨的血液净化业务及临时中心静脉置管术、半永久性中心静脉植管术、自体动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘球囊扩张术、动静脉内瘘溶栓术、动静脉内瘘限流术、动静脉内瘘重建术等血管通路技术。在省内率先建设了血液透析管理信息系统,实现信息化管理。建立了完善的质量控制体系及制度,通过科学、规范管理,血液透析医疗质量持续提升。
2、腹膜透析:拥有州内唯一的腹膜透析室,腹膜透析室拥有自动化腹膜透析机2台,维持腹膜透析患者70余名,常规开展腹膜透析置管术、精准微创腹膜透析置管术、双联双袋腹膜透析、腹膜透析相关并发症的诊治、腹膜平衡试验等腹膜透析相关业务。在省内较早(2008年)开展开展腹膜透析技术,填补了州内空白。经过严格培训,患者可居家行腹膜透析治疗,初步解决了少数民族偏远地区透析难、透析贵的问题,尤其在新冠肺炎疫情期间居家腹膜透析体现出独特优势,创造了良好的社会效益。
3、慢性肾脏病一体化治疗:作为州内唯一开展肾穿刺活检、腹膜透析,最早开展血液透析的科室,经过十余年的发展,建立了一支理念先进、理论扎实、技术过硬、经验丰富的肾脏病诊疗团队,利用技术优势诊治各种原发性及继发性肾小球疾病,开展慢性肾脏病的全程诊疗服务,为慢性肾脏病的一体化诊治奠定了基础。科室现已建设了肾脏病诊疗、血液透析、血管通路、腹膜透析等专业小组,并积极谋划、布局亚学科建设。经验丰富的团队、全面的技术及优质的服务保证了慢性肾脏病的规范化诊治及管理持续、有效、规范地进行。
诊疗特色一:
肾穿刺活检:肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为明确诊断,指导治疗或判断预后,而又无穿刺禁忌证时,内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病(尤其是弥漫性病变)皆可肾穿刺。肾活检的临床意义有:①明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。②指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。③估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。肾病科作为州内唯一开展肾穿刺的专科,通过开展该项目,从起点上保证了肾脏病诊疗的规范性和合理性,更是为各种疑难肾脏病的诊疗提供了坚实基础。
诊疗特色二:
慢性肾脏病管理:慢性肾脏病往往具有隐匿性,甚至有些患者从发病到进入终末期肾病前没有明显不适症状,及时的诊治、规范的随访管理是慢性肾脏病管理的重点也是难点。长期以来,临夏地区肾脏病专科及医师缺乏,很多患者诊断肾脏病后没有科学、规范的管理,导致很快进展到尿毒症需要进行肾脏替代治疗,给家庭和社会带来极大负担。我院肾病科作为州内唯一能全面开展急慢性肾脏病诊疗、肾穿刺、血液透析、腹膜透析等各种肾脏病诊疗技术的专科,近年来开展多项疑难肾脏病诊疗技术,在慢性肾脏病管理上积累的丰富的经验,完成了多项慢性肾脏病防治、急性肾衰竭诊疗方面的科研项目,为保护临夏及周边地区群众的肾脏健康做出了应有贡献。
诊疗特色三:
动静脉内瘘球囊扩张术:近年来,随着血液透析质量的不断提高,透析患者血管通路问题成为困扰透析医生及患者的一大难题。动静脉内瘘被称为血液透析患者的“向生之路”、“生命线”。然而,由于血液透析需要长期反复穿刺动静脉内瘘,容易导致血管内膜增生、瘢痕形成,造成动静脉内瘘狭窄,甚至造成血管闭塞,使动静脉内瘘彻底丧失了透析功能,堵塞了尿毒症患者的“向生之路”。动静脉内瘘狭窄的传统治疗方法主要有血管狭窄段切除术、动静脉内瘘重建和人造血管等,但这些方法或减少血管长度,或创伤大,或技术要求高,并不适合广泛开展。近几年发展起来的动静脉内瘘球囊扩张术就能很好的延长自体内瘘的使用寿命,优点是创伤小,可反复多次进行,能保持原内瘘血管解剖完整性,手术时间短、术后康复期短,动静脉内瘘在手术当天就可以继续使用,是目前血液透析患者治疗动静脉内瘘狭窄最好的选择。肾病科与超声二科合作尝试多学科综合诊疗模式,率先在州内开展超声引导下动静脉内瘘狭窄段球囊扩张术,为血液透析患者提供了强有力的保障。
科室人才团队简介
魏学全,临夏州人民医院副院长、肾病科主任,主任医师,大学本科。2000年7月毕业于兰州医学院临床医学系,曾在中国人民解放军第二军医大学附属上海长征医院进修学习。2006年底主持成立了临夏州人民医院肾病科专业组。主持完成甘肃省科技厅自然科学基金课题项目一项,完成科技成果五项,获得全省全省职工优秀技术创新成果奖1项,州科技进步奖三项,完成专著三部,公开发表医学论文十余篇。获得“甘肃省卫生健康行业骨干人才”、“临夏州专业技术拔尖人才”等荣誉称号。担任中华中医学会肾病分会委员会委员、甘肃省医师协会肾脏内科医师分会副会长、甘肃省医院协会血液净化管理专业委员会副主任委员、甘肃省医师协会血管通路医师分会副主任委员、甘肃省医学会肾病专业委员会常务委员、甘肃省中医药学会肾病专业委员会常务委员、甘肃省老年医学学会内分泌代谢病专业委员会常务委员、临夏州医学会肾脏病专业委员会主任委员、临夏州肾病专业医疗质量控制中心主任、临夏州血液透析质量控制中心主任。
擅长:各种原发性及继发性肾脏病诊疗、慢性肾脏病一体化治疗、疑难血管通路手术,率先在州内开展血液透析、腹膜透析及血管通路技术,填补了多项州内治疗肾脏病的空白。
鲁鑫婷,临夏州人民医院肾病内科副主任、主治医师。毕业于兰州大学临床医学专业,于2021年在四川大学华西医院进修学习。现任甘肃省医院协会血液净化管理专业委员会委员、甘肃省老年医学会内分泌代谢病专业委员会委员、临夏州肾病专业医疗质量控制中心副主任、临夏州医学会肾脏病专业委员会秘书。从事临床一线工作10年余,发表论文5篇,参与临床科研3项。多次获临夏州人民医院“先进工作者”、“优秀共产党员”等荣誉称号。
擅长:膜性肾病、IgA肾病、微小病变性肾病等原发性肾小球疾病;糖尿病肾病、高尿酸血症肾损害等代谢性肾病以及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等继发性肾病、泌尿系感染、急慢性肾衰竭一体化诊治、腹膜透析、血液净化及血管通路的建立。特别是对ANCA相关性肾炎、抗肾小球基底膜病等疾病的诊治颇有心得,率先在州内开展ANCA相关性肾炎、抗肾小球基底膜病的血浆置换治疗以及将新型生物制剂应用于肾脏疾病的治疗。
李晓钟,现任肾病科血液净化室副主任,主治医师,大学本科。2010年6月毕业于兰州大学临床医学专业,2018年在宁夏医科大学总医院进修学习腹膜透析,2021年在重庆医科大学附属第一医院进修学习血管通路技术。参与科研3项,发表论文2篇,出版专著1本,发明专利2项。担任甘肃省医院协会肾脏内科医师分会委员会委员、甘肃省医院协会血液净化管理专业委员会委员、临夏州医学会肾脏病专业委员会副主任委员、临夏州血液透析质量控制中心副主任。
擅长:血管通路建立及维护,应用血液透析、腹膜透析治疗急慢性肾衰竭,具有丰富的慢性肾脏病管理经验,在州内率先开展动静脉内瘘球囊扩张术。
梁维忠,主治医师,2013年6月毕业于兰州大学临床医学专业,从事肾内科临床、教学工作近10年,2022年在中国人民解放军总医院肾脏病科医学部进修学习半年。现任临夏州医学会肾病专业委员会委员、临夏州肾病专业医疗质量控质中心副主任、临夏州血液透析医疗质量控制中心秘书。
擅长:原发性和继发性肾病、终末期肾病等常见疾病诊治,掌握腹膜透析、血液透析等技术。
许海峰,主治医师,2013年6月毕业于兰州大学临床医学专业。现任临夏州医学会肾病专业委员会委员、临夏州肾病专业医疗质量控制中心秘书。
擅长:急慢性肾衰竭、肾病综合征、尿路感染、急慢性肾炎、继发性肾病的诊治、维持性血液透析患者管理;能独立完成中心静脉导管置管术。
乔小莉,主治医师,2018年毕业于兰州大学临床医学专业,临夏州医学会肾病专业委员会委员。
擅长:各种肾小球疾病、急慢性肾衰竭诊治、血液净化、中心静脉置管。
沈海旺,主治医师,2015年6月毕业于甘肃中医药大学中西医临床医学专业;2016年在甘肃省人民医院进修学习;2018年参加全国卫生计生委医院管理研究所举办肾脏专科骨干医师进修班“星火计划”。现任临夏州医学会肾脏病专业委员会委员。
擅长:急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系感染等疾病的中西医综合诊治,熟练掌握中心静脉置管技术。
李自娟,主治医师,2015年6月毕业于西北民族大学,现任临夏州医学会肾脏病专业委员会委员,2021年获医院“优秀共产党员”荣誉称号。
擅长:对肾内科常见病、多发病的诊治及尿毒症的血液透析、腹膜透析治疗积累了一定的临床经验。