近日，州人民医院呼吸与危重症医学科成功购置了冷冻治疗仪并开展了我州首例支气管镜下冷冻技术，该技术是利用超低温度破坏组织的一种方法。该技术操作方法主要有：

(一)冻取

　　(1)气管或支气管内恶性肿瘤：无论是原发气管肿瘤还是转移性气管肿瘤，均适合冻取。

　　(2)坏死物及异物的取出：用冻取可以成功取出用钳子不易夹取的形状特殊的异物，如吸入的药丸、花生米、笔帽、骨头等，这项技术还可被用于去除血凝块或痰栓，也可冻取APC引起的坏死物。

（二)冻融

　　1、支气管内早期肺癌的根除

　　2、气道内良性病变的冻融，创伤性气道瘢痕狄窄或肉芽肿，单纯用APC处理，能很快消除狭窄，畅通气道，但易复发，如结合冷冻治疗可延长复发时间或治愈，疗程一般在3-6个月。

　　3、管壁病变或活检后引起的出血。

病历分享一：

　　患者男性，68岁主因“间断咳嗽、咳痰5年，乏力、纳差1年”于5月9日入院。患者于入院前5年受凉后出现间断性咳嗽、咳痰等症状，咳嗽呈阵发性，痰为黄色痰，量少，易咳出，自服消炎、化痰药物治疗，症状可缓解。于入院前1年无明显诱因出现乏力、纳差症状，咳嗽明显，痰为白色黏痰，活动后气喘，于5月6日就诊于我院门诊，完善胸部CT示右肺下叶感染灶，中心型肺Ca合并阻塞性肺炎不除外，慢性支气管炎，双肺肺气肿合并右肺上叶肺大泡。呼吸科门诊以“慢性阻塞性肺病伴有急性加重、肺占位性病变”收住。入院行气管镜检查提示:右下叶可见肿瘤组织完全堵塞管腔，于右肺下叶肿瘤组织处反复多次冷冻治疗，冻取多块肿瘤组织，最大者可达1cm大小，经多次冻取后右下叶支气管大部分通畅，冷冻治疗过程中有少量出血，至退镜时出血基本停止。

病例分享二：

　　患者女性，46岁，已婚，东乡族，主因“咳嗽、咳痰、气短1年，加重10天”于5月23日入院。患者干入院前1年因饮食呛咳后出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，咳嗽呈阵发性，疼为黄色痰，量少，易咳出。此后间断在其他医院给予抗炎、抗病毒等药物治疗，效果差，于此次入院前10天因受凉后咳嗽咳痰气短加重，痰不易咳出，外院查胸部CT示:右肺感染，故我科以“肺部感染”收住。入住我科后，完善相关检查后积极行气管镜检查，提示:右肺下叶基底段开口异物，周围黏膜增生明显，官腔狭窄，冻取异物，异物为一朝天椒，无明显出血。

病例分享三：

　　患者男性，48岁，已婚，主因“咳嗽、咳痰、气喘1年，加重10天”于5月18日入院。患者于入院前1年受凉后出现间断性咳嗽、咳痰、气喘等症状。间断在外院治疗，效果不佳，于此次入院前10天因不慎受凉后出现咳嗽，痰多、气喘等症状，痰液为黄色痰，不易咳出，气喘明显，伴有腹胀，食欲差，就诊于某县人民医院住院治疗，给予常规抗感染治疗后在肢无明显好转，于今日就诊我院，呼吸科门诊以“慢性阻塞性肺病伴有急性加重”收住。入院完善检查后行气管镜检查提示:右肺中间干可见一异物，与周围粘连明显，冻取异物，异物为开心果皮，无明显出血。

　　冷冻技术可直接切除组织，类似于激光、高频电刀或APC的效果，但去除病变的速度更快，可与热消融治疗结合应用，以利于止血。较大组织的冻取最好在全麻硬质镜下进行，能明显减轻梗阻症状。尤其是恶性胂瘤的姑息性切除可使肺功能得到改善、气道阻塞得到缓解，具有延长病变复发时间的优点，广泛应用于气管镜下各种病变(内膜结核、气道内良恶性肿瘤、异物、气道内肉芽肿等)的治疗。

　　临夏州人民医院呼吸与危重症医学科温馨提示:食不言，细嚼慢咽是王道!如遇呛咳，请立即到临夏州人民医院呼吸与危重症医学科就诊，切勿拖延。