如果把人体泌尿系统比作一条下水道,肾脏、输尿管、膀胱等器官就是一条条重要的管道,如果哪一个环节出现堵塞,后果将不堪设想,而泌尿外科医务工作者,就是一个个“管道工”。他们不辞劳苦地守护着人体的有更高品质生命的精医大道。
临夏州人民医院泌尿外科自2006年独立成科以来,经过多年的努力,在就医环境、人才储备、硬件设备、诊疗水平等方面取得了卓越的成绩。科室目前已成为拥有11名医师(主任医师2人,副主任医师2人),14名护理人员(6名主管护师)的专业团队,是临夏州临床重点学科,临夏州泌尿外科质控中心挂靠科室。经过20余年的不懈奋斗,州人民医院泌尿外科全面揭开了泌尿系疾病治疗的新篇章。
“小创伤”,除“大患”
作为人体最精密的器官之一,泌尿系统是人体的重要脏器,因为有了它的净化作用,才使每个生命个体处于健康的平衡状态。它在将新陈代谢产生的废物排出体外的过程中会长期受到不良物质的刺激,因此,肿瘤在泌尿系疾病中十分常见,尤其是与尿液接触最多的膀胱与肾脏两大脏器,同时,因泌尿系统深藏体内,开放式手术创伤大、出血多,切口长,术后很长时间切口慢性疼痛。但自腹腔镜下微创技术开展后,这样的痛苦在泌尿外科已一去不返。
78岁的朱大爷患左侧肾肿瘤,大小约5cm,继发性高血压,为最大程度保留患者的肾功能,临夏州人民医院泌尿外科采用了后腹腔镜左侧肾部分切除术,保住左肾,该手术被认为是目前腹腔镜上尿路手术中难度很高的手术,手术要求在肾脏阻断血管30分钟内完成肿瘤的完整切除和肾脏对拢缝合,否则将会因缺血给肾脏造成不可逆的损害。手术进行的非常成功,既完成了肿瘤的切除,也为朱大爷保留了更多的肾功能,使他在术后拥有了较高的生活质量。
58岁的郭先生因患膀胱癌,在临夏州人民医院泌尿外科实施了“腹腔镜膀胱癌根治术+回肠原位膀胱术”,按照常规,膀胱切除后一般需要进行尿路改道,即在腹壁造口作为尿流通道,这样一来,患者就需要终生挂一个尿袋。考虑到患者今后的生活质量,经与其本人和家属沟通,用45公分带血管的肠管,为老人做了一个新的膀胱,接到原来输尿管和尿道上,手术过程非常成功,术后患者能够自主小便,重新找回了生活自信。
如今泌尿外科已常规开展“腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜一体位肾盂癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术”等微创手术,科室微创手术已占全部手术比例的70%以上,已经开展泌尿系统所有部位的肿瘤手术。“小创伤”除“大患”,是泌尿外科技术的进步,更让患者拥有高质量生活的情怀。
微创手术,保你“前腺”无忧
除了令人谈之色变的肿瘤,良性前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病。83岁的马大爷,10年前患有前列腺增生,小便不能顺利排出,近两年来更是频繁出现小便不解症状,痛苦不堪,先后到多家医院进行治疗,但未得到改善。近日,经病友推荐,马大爷来泌尿外科完善检查后,用微创的方法将增生的前列腺切除,手术在50分钟内成功完成,住院观察5天即顺利出院,术后自行排尿流畅,马大爷高兴地向泌尿外科全体人员竖起了大拇指。目前泌尿外科每年完成经尿道电切术达250例以上。
精准碎石个体化,不忘初心为病患
对泌尿系统三大病种之一的结石治疗方面,泌尿外科亦是尽显微创特色,并形成了完善的防治体系。对小型结石,有体外碎石机;对不适应体外碎石或体外碎石失败的输尿管结石、膀胱结石和复杂肾内铸型结石等,可用经皮肾镜或输尿管(硬、软)镜钬激光碎石取石,该技术在省内同级别医院中处于领先水平;对取出的结石,有专门的成分分析仪,并据分析结果为患者制定食谱等指导意见。
日前,科室通过经皮肾镜微创手术,为一名左肾多发结石患者成功碎石清石。患者来院时肾盂、肾盏内均塞满铸状结石,又是肾内型肾盂,空隙很小,手术穿刺难度很大,最终结石手术团队凭着丰富的临床经验和娴熟微创技术,历时2个多小时为患者解除了痛苦。此类手术具有手术时间短,出血少,创伤小,结石取出率高,且术后患者恢复较快等优点,术后科室结合患者实际情况给出了科学的生活指导。
医者仁心,一片丹心护患儿
小儿泌尿系统疾病诊治,也是临夏州人民医院泌尿外科的一大技术亮点。
四岁的丁丁近一年发现双侧阴囊明显不对称,左侧阴囊逐渐增大,来院完善各项检查后,诊断患有交通性精索鞘膜积液,经与家长沟通,决定手术。泌尿外科小儿手术团队在肚脐上打一个5mm小孔,利用小儿输尿管镜作为目镜行“腹腔镜内环结扎术”,术后6个小时孩子便能自由活动,12小时换药后就出院回家,这样的日间手术每周约有5—6台,假期会更多。
6岁的壮壮,出生后就发现阴茎下屈畸形、尿道异位开口,入院后经完善各项检查,诊断为尿道下裂。小儿泌尿外科手术团队决定给患儿行“阴茎矫直,尿道下裂一期成形术”,术后一期愈合,还男儿本色。还有先天性肾盂积水的腹腔镜手术治疗、小儿泌尿系结石等等……
显微手术,解你后顾之忧
小刘与妻子结婚3年,虽然努力耕耘,但妻子的肚子没有任何变化。到医院后检查发现精液质量不佳,进一步超声检查提示左侧精索静脉曲张,我们男科手术团队给他做了显微镜下精索静脉高位结扎术。手术后3月复查精液常规,精子质量及数量明显改善,大多数患者术后都能正常生育。
一面面锦旗、一个个荣誉证书、一份份感谢信,无不见证着泌尿外科医护人员为临夏地区泌尿领域发展付出的诸多艰辛与努力!一个个患者的康复,让州人民医院泌尿外科获得了不错口碑,各县市的患者纷纷慕名前来,年门诊量接近2万人次,年出院病人达1700多人次,目前科室年完成各类手术850余例(门诊小手术除外),基本涵盖所有泌尿外科常见手术。
为了让患者创伤更小,痛苦更少,高质量生活,泌尿外科更加精益求精,在注重发展技术的同时,把人才培养当成科室发展的头等大事,多名骨干医生分批次前往北京大学第一医院、北京大学儿童医院、天津医科大学附属二院等全国著名医学机构进修学习。与此同时,科室与省级多家三甲医院建立密切联系,聘任多名知名专家担任科室首席专家,随时开展远程会诊及联系专家手术。
经过20多年不懈努力,如今的临夏州人民医院泌尿外科已发展成为具有泌尿系肿瘤及腔镜泌尿外科专业、泌尿系结石专业、男科及尿控专业、小儿泌尿外科专业、前列腺疾病等多个亚学科的优秀团队,并向着规范化、微创化、尖端化、精细化发展的方向继续前进。