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紧盯病案质量 强化基本素质---冬季大培训,州人民医院举办病案首页规范填写及住院病历书写专题培训讲座

2019-11-27 18:34:40 77次 供稿:科教科 审核:办公室 发布:信息科
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  为了提高我院病历书写质量,规范病案首页填写,保障医疗安全,11月20~21日,我院举办国家三级公立医院绩效考核病案首页规范填写及住院病历书写培训专题讲座。院党委书记马丁援同志出席会议并作讲话。全院临床科室医生及相关职能科室工作人员200余人参加培训。

  科教科主任、医院首席病案质控师赵天君同志详细解读了病案首页数据填写及住院病历书写注意事项。重点对三级公立医院绩效考核由国家检测的,在病案首页上需认真填写的诸如出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术占比及手术患者并发症发生率等7项指标进行了详细的解读。同时对在病案首页上能够代表医院管理水平的主要诊断、其他诊断、病理诊断、手术操作、诊断及手术操作编码、DRGS分组等做了认真讲解。同时赵天君同志结合自身多年临床与管理经验,和与会同志分享了以往医生在病历书写中存在的问题及许多生动的案例。

  此次培训为加强医疗质量管理与控制,完善病案书写及管理打下了良好的基础。在今后的工作中,我们将狠抓病历质量,加强病历书写规范化并加大病历质量监控力度,力争使州人民医院病历质量管理再上一个新台阶。

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