为充分发挥中医药特色优势，满足群众多元化就医需求，减轻患者就医负担，临夏州医保部门按照“临床路径清晰、诊疗规范明确、技术成熟、质量安全可控”的原则，将22种中医优势病种纳入中医日间病房医保结算范围。符合条件的人群，白天在医院接受治疗，晚上即可回家休息，医疗费用还能按住院政策报销，切实让群众享受到“省时、省心”的中医药服务。

　　★什么是中医日间病房?

　　中医日间病房是指参保患者符合住院条件，但经医疗机构评估，在非治疗时段不需要持续住院观察，以中医特色治疗为主的治疗模式。患者当日治疗结束后即可回家，无需在医院过夜，更加方便工作与生活。

　　★哪些病种可以享受?

　　本次纳入中医日间病房医保结算范围的病种共22种，具体包括：头痛、项痹、腰痹、腰痛、肩痹、伤筋、面瘫、面游风、面痛、胃脘痛、眩晕、痹病、创伤类病、膝痹、蛇串疮、痿证、耳聋、耳鸣、中风、五迟、颤病、小儿自闭症。后续还将根据中医技术发展及医保基金运行情况，适时调整病种范围，让更多患者受益。

　　★医保如何结算?

　　中医日间病房医疗费用按一次普通住院结算，参保人员需办理入院、出院手续。具体政策如下：

　　1.起付标准：按现行住院起付标准的50%执行，不执行起付线减免的相关规定，也不与普通住院起付标准累计。

　　2.结算方式：目前先按照项目结算方式试行，待条件成熟后，纳入DIP付费管理。

　　3.护理收费：不收取床位费，护理费按三级护理标准收取。

　　★哪些费用可以报销?

　　纳入支付范围：与本次治疗直接相关的中医特色治疗项目、辅助检查、中成药、中药饮片(按药品目录规定执行)、中药配方颗粒等费用。

　　不予支付范围：西药、静脉用药费用、入院前、出院后的门诊检查、检验、治疗等费用。

　　需要特别提醒的是，患者入院前和出院后的门诊费用需自行承担，治疗周期结束后30日内，不得因同一病种再次纳入日间病房治疗。

　　温馨提示：如需了解中医日间病房具体就诊流程及医保报销细节，可咨询临夏州人民医院中医科。

　　联系电话：19809302098