近日,我院输血科利用全自动血型仪对患者和供血者进行Rh分型检测,成功完成疑难配血,为多例由Rh血型系统抗体引起的交叉配血不相合患者进行相容性输血,避免了因Rh血型系统抗体引起的输血不良反应。

患者马女士,38岁,在我院血液科多次就诊输血,患者血型为O型RhD阳性,血红蛋白29g/L,不规则抗体筛查阳性,交叉配血结果不相合,以前送往血站配血,需1-2天时间,我科开展了Rh分型以后,为该患者做Rh血型分型(C-c+E+e-),根据抗筛格局图判断是抗-Ce抗体引起,从献血员O型RhD阳性血中筛检出RhC、Rhe阴性的血与该患者血样进行交叉配血,结果相合,患者及时输血,贫血症状明显改善。
★为什么Rh分型至关重要?
临床输血治疗过程中,约70%的配血不合由Rh血型系统抗体引起,这些抗体多来源于既往输血或者妊娠。一旦产生,再次输入不匹配的血液可能引发致命溶血反应。开展Rh(D、C、c、E、e)五大抗原分型,能提前为患者“锁定”最相合的血液,显著降低抗体产生,避免无效输血,提高配血速度与成功率,同时预防新生儿溶血病。

★健康小贴士
Rh血型系统目前共发现54个抗原,临床输血中常见的五大抗原为D、C、c、E、e。我国Rh(D)阳性人群中,C抗原的频率约占80%~90%,c抗原、E抗原的频率大约为50%左右,e抗原频率则在90%以上。据报道,在没有实行Rh系统同型疑难输血的患者中,RhCcEe四类抗原不匹配引发的同种抗体占据Rh系统抗体的70.3%。如Rh(D)阳性人群中,高频表型CCDee的患者,需反复输血治疗时,如果给予Rh表型随机输注,分别有54.1%、45.5%的可能性接触c、E抗原。一旦患者产生抗体,高频表型寻找与自身相同表型的血液输注相对容易,但对于低频表型ccDEE和极低频表型CCDEe、CCDEE的患者来说就相当困难。因此,对于高频率表型,预先准备相配合Rh分型的献血者血液将可以减少盲配造成的无效操作50%以上,直接帮助患者找到同型血液,挽救患者生命。对于稀有的Rh表型,作用更是巨大。
从“能输血”到“精准输血”,我院输血科始终以患者安全为核心,用新技术、新标准为生命护航。

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