近日，我院普外科接诊了一位病情危急的老年患者，经过多学科协作与紧急手术治疗，患者现已顺利康复出院。

　　这位68岁的患者因剧烈腹痛、停止排气排便3天前来急诊，入院时面色苍白、心率加快、血压偏低，同时伴有高热，生命体征极不稳定。结合检查结果，患者被诊断为脓毒血症、肠梗阻、急性局限性腹膜炎，结合影像提示，还存在胆管、门静脉积气等问题，腹腔也出现明显炎性改变。患者11年前有上腹部手术史，综合判断病情进展迅速，若不及时开展手术，会因感染性休克危及生命。

　　结合患者既往手术史、腹腔大概率存在严重粘连，以及全身感染危重的情况，普外科第一时间组织科室病例讨论，并联合心内科、麻醉科、ICU、感染科、呼吸科开展多学科会诊，完善术前评估，制定详细手术方案与应急处置预案，随后为患者实施急诊手术探查。术中医生发现，患者既往曾接受胆肠吻合术，用于吻合的空肠已完全坏死，肠壁发黑变薄且局部穿孔，胆汁与肠液不断外溢，腹腔内形成脓肿，这也是引发严重感染和休克的主要原因。

　　面对腹腔重度感染、组织水肿脆弱、局部解剖结构紊乱等多重难题，手术难度大幅增加。手术团队谨慎分离粘连组织，完整切除坏死肠段，拆除原有病变的胆肠吻合口，仔细分离出健康胆总管，挑选血运良好的空肠组织，重新完成胆管-空肠吻合重建。整台手术历时五个多小时，全程操作精细有序，最终顺利完成。

　　手术结束后，患者转入ICU接受监护治疗，医护团队持续开展抗感染、营养支持、保肝等对症综合治疗。患者恢复情况良好，术后第三天恢复正常排气，第四天转入普通病房继续休养，目前已痊愈出院。

　　【健康科普】胆肠吻合术主要用于治疗胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等病症，会改变胆汁正常引流路径。该手术后，吻合区域的空肠肠袢解剖位置发生改变，少数情况下可能出现肠扭转、血管栓塞、局部炎症血栓等问题，进而诱发肠坏死。这类并发症虽并不常见，但发病凶险、风险较高，一旦出现持续腹痛、停止排便排气等异常，一定要及时就医检查。