2025年5月29日，国家卫健委印发了《三级医院评审标准(2025年版)》的通知，我院立即响应，根据本次新版评审标准的变化为医院迎接下一周期的三级医院评审进行布局，经过前期充分的准备工作，医院于2025年7月9日下午组织召开了《三级医院评审(2025年版)》政策解读暨26个重点专业医疗质量控制指标培训会，院长安永东出席会议，质控科负责人进行相关内容的培训，重点专业涉及科室负责人、质控员及部分行政职能科室负责人参加会议。

　　培训会上，质控科科长陈燕首先以《〈三级医院评审标准(2025年版)〉》政策解读》为题对2025年版三级医院评审标准的重要变化内容从整体结构的调整、前置要求的核心变化、监测指标及评审规则的变化、核心理念与政策导向四个方面进行了解读，重点强调本次标准调整的重要变化——取消现场评审的同时强化日常数据积累与质量改进，让参会人员全面了解本次标准的变化要点，为下一步重点专业质控指标日常监测工作进行政策铺垫。

　　接下来以《〈三级医院评审标准(2025年版)〉—重点专业质控指标填报现状分析及数据监测要求》为题对26个重点专业医疗质量控制指标逐一进行了培训，明确指出了各重点专业目前指标监测上报的现状、对照国家质量指标标准存在的差距以及医院今后对《三级医院评审(2015年版)》医疗服务能力与质量安全监测指标的工作要求。培训会过程中，安院长针对重点专业医疗质量控制指标监测工作完成较差、指标数据质量“高度可疑”的个别科室主任进行现场办公，高效率协调解决各重点专业质量控制指标监测中存在的“卡脖子”问题。

　　培训结束后，安院长针对本次培训会议提出了下一步工作要求，一方面各科室主任要充分认识到本次培训会议的重要性，强调《三级医院评审(2015年版)》标准的调整要求医院要紧跟形势变化，提前布局做好评审数据的日常监测和质量改进，为下一周期的医院评审做好日常准备工作;另一方面各科室要认真梳理、学习本专业质控指标的内涵、定义及监测要求，要学会充分应用信息化手段协助提取指标数据，明确指标分子分母的来源、提取路径，信息科做好全力配合;最后要求各重点专业科室对照标准对我院已开展的病种、术种、技术指标应“应报尽报”，不得漏报、不报，严格按照质控科要求的报送周期、报送要求报送数据，质控科做好数据台账管理及数据验证。