91岁的马爷爷7年前偶然发现右侧髋部上出现一个黄豆大小的小疙瘩，小疙瘩越长越大，并逐渐出现溃烂、瘙痒等症状。马爷爷就诊当地医院行手术切除，数月后疙瘩再次复发，又进行了手术切除，但二次手术后切口愈合不好，原来的“疙瘩”又叒叕很快长大，并出现伤口溃烂、流血流脓，甚至因疼痛无法走路，非常痛苦。加之马爷爷九十几岁的高龄，又有很多内科疾病(心肺功能差，稍活动心累气短)，当地医院无法治疗。

　　看了很多医院后，马爷爷辗转就诊于我院肿瘤外科主任医师张涛门诊。详细了解病史后张主任决定为他创造条件尽早实施手术，张主任分析前两次手术后复发的原因是手术切除范围不彻底，没有达到皮肤癌的根治切除，这次手术必须保证彻底切除病灶。但对91岁老人且伴随心肺功能异常、糖尿病等合并症，手术风险很大，安全有效的麻醉、术后心肺功能快速恢复及彻底切除病灶后巨大创面修复移植皮瓣存活等等，任何一个环节出问题，后果不堪设想。

　　肿瘤外科团队会同内科、麻醉科、营养科等有关学科开展MDT(多学科讨论)共同研究制定治疗方案，最终决定由麻醉科主治医师王小冬采取腰麻+髂筋膜+股神经阻滞麻醉方案，这种麻醉方式相比单纯腰麻，不仅止疼效果好、麻醉时间长，而且比全麻风险要低。良好的麻醉下，手术在肿瘤外科特聘专家梁鹏主任指导下顺利进行:彻底切除肿瘤时发现，肿瘤已经深部侵犯达骨筋膜，巨大的创面需要修复，团队精心设计、切取皮瓣移植到创面，完美修复。术后病理回报病灶周切缘干净……术后团队精心护理，及时处理创面渗液，移植皮瓣顺利存活，创面愈合，目前已拆线康复出院。

【小科普】:髋部皮肤癌是老年人常见的软组织恶性肿瘤之一，早期及时治疗，手术效果很好，如果延误治疗，可能需要广泛彻底切除病灶及周围组，手术创面巨大，常常需要移植皮瓣修复创面。肿瘤外科医生提醒您:皮肤出现短时间突起、边缘不规则的痣及长期不愈的溃疡;疣或痣变色变糙;或者四肢躯干的疙瘩，短期内明显增大需尽早到医院就诊。