近日,我院刚独立成科三个月的肿瘤外科团队在张涛主任的带领下,在手术台上上演了一场精彩绝伦的“生命之舞”,高质量完成一例高难度“腹腔镜下全胃根治性切除术”。
患者是一位67岁女性,患有高血压、糖尿病、慢性支气管炎。因近3个多月吃饭后上腹部钝痛不适,伴腰背部放射痛,伴腹胀、反酸、烧心及食欲减退,就诊于临近医院,行胃镜检查提示为胃恶性肿瘤、反流性食管炎,病理活检结果为胃实部中分化腺癌,病变范围近8cm。建议转院治疗,遂就诊于我院肿瘤外科。
为了确保手术的科学性和安全性,张涛主任医师团队联合肿瘤内科副主任医师史有喆、CT室主任医师刘晶主任、病理科主治医师崔瑞霞、营养科副主任医师张绍鹏、麻醉科主任医师妙永惠主任进行了术前多学科讨论,综合评估后决定为患者行“腹腔镜下全胃根治性切除术”。
胃癌根治手术过程复杂,难度大,根治性切除涉及周围多个重要血管旁的淋巴结清扫,同时周围有肝脏、脾脏、结肠、胰腺等重要脏器,稍有不慎,就会带来灾难性损伤和危害。在整个手术过程中,医疗团队严格监控患者生命体征,确保手术环境的无菌和手术操作的精准,术中情况与术前预期情况完全一致,在张世祥医生及尹建平医生的密切配合下,张涛主任精准操作,通过几个微小切口将腹腔镜镜头和手术器械送入患者体内,凭借多年的经验和精湛的技术小心翼翼地避开重要组织,精准地切割、分离、止血……经过几个小时的紧张手术,他们不仅成功地将患者的全胃切除,并完成了周围淋巴结的清扫及消化道重建。术前、术中、术后秉承加速康复(ERAS)理念,患者迅速恢复,未出现并发症,目前已出院回家进一步康复。
在术后复盘总结中,大家梳理了此次手术几个进步点:
♥进步1:术前准备时间及术后住院时间较以往缩短,术前准备3天,术后住院12天,总住院15天(以往术前平均准备时间为7天,术后住院时间大于15天,总住院时间将近30天);
♥进步2:术中清扫淋巴结43枚(8组、12组、11p、11d、10组淋巴结清扫到位,也是手术难点所在);
♥进步3:手术时间缩短(历时3.5小时,以往手术时间多在5小时以上)
♥进步4:围术期管理到位,无并发症发生(以往肺部并发症发生率高)。
肿瘤治疗是一项长期而艰巨的任务,需要不断探索和创新。我院肿瘤外科单独成科仅3个月时间,医师团队把握契机,专科优势初步显现,此次手术的成功实施,彰显了我院肿瘤外科团队在高端手术技术领域的能力,尤其是面对复杂疑难病种的多学科诊疗,为危重病情患者提供了一种更为安全和有效的保障。我院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗服务质量和技术水平,为广大患者提供更加精准、优质、高效的医疗服务。