冬天，要说北方最火的运动，那必须是滑雪无疑了，不管是双板还是单板，“御剑飞行”般的快感让很多人欲罢不能。不过，滑雪相关的运动损伤概率往往也较高，由于滑雪损伤的高能量特性，其造成的膝关节损伤通常比较严重，其中典型的损伤就是前交叉韧带损伤，这对运动爱好者的健康危害极大。近日，州人民医院骨四科(运动医学科)就收治了一名因滑雪而导致膝关节韧带损伤的患者。

　　★那么，什么是膝关节前交叉韧带?滑雪时如何尽量避免造成膝关节前交叉韧带损伤?损伤形成后又该怎么处理?

　　前交叉韧带，位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，它与膝关节的后交叉韧带、侧副韧带、肌肉、肌腱共同作用，以维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。

　　如果前交叉韧带损伤后没有早期进行恰当的治疗，可能会出现膝关节软骨和半月板的继发性损伤，进而引起步行时的膝关节疼痛。早期膝关节可以出现骨质增生、关节退变和关节间隙变窄，进而出现疼痛和活动受限，患者会出现前后错位的感觉，也就是关节前向的不稳定，这时就该及早进行治疗，避免后遗症状的出现。

　　在滑雪过程中，一旦失去平衡，转向时身体会向内向后倾斜，这会导致位于外侧的滑雪板无法稳定的与雪面接触。为了保持平衡，滑雪者不得不伸长外侧腿以接触雪面。然而，这种情况下滑雪板与雪面再次接触时常常会出现意外扭转，导致膝关节过度内旋和外翻，从而引发韧带损伤。另外，当滑雪者失去平衡并向后倒退时，受力较多的腿会向外伸展，而承重较多的腿则会向内移动。这时滑雪板与雪面的摩擦产生扭转，也会导致膝关节发生过度内旋和外翻的损伤。

　　因此，用一个词来概括滑雪运动中前交叉韧带损伤的原因，最合适的是"失控"。当我们失去平衡时，也就进一步失去了对滑雪板的控制，在滑雪板的杠杆作用下，引发膝关节韧带的严重损伤。

★认清“误区”别“踩雷”“POLICE”原则处置伤情

　　州人民医院运动医学科副主任医师潘炜提醒大家，如果判断伤者出现前交叉韧带损伤，在处置时一定要避免一些误区：

误区1：继续负重前行

　　在滑雪场，出现膝关节损伤时，不可下地继续负重前行。首先要将伤腿固定，并且使其抬高，这样有利于促进下肢静脉回流以消肿，关节得到充分休息。

误区2：直接冰敷

　　受伤后，冰敷的确可以起到收敛止痛的作用，但要注意的是，冰冻物不可直接接触皮肤，这样很容易导致冻伤。正确的做法是，用软布或毛巾包裹冰袋、冰块等冷冻物，敷于膝盖肿胀处。

　　如果发生了前交叉韧带损伤，可使用“POLICE”原则，即Protection(保护)、OptimalLoading(合适的负荷)、Ice(冰敷)、Compression(加压)、Elevation(抬高)。

　　详细来讲就是，立即保护(Protect)患肢，采取最优体位，同时尝试患侧少量负重(OptimalLoading)，然后打电话救援或者尽快前往最近的医院，有准备的患者还可以对患处进行冰敷(Ice)减少炎症物质渗出及水肿,随后对受伤部位进行加压包扎(Compression)，并且继续冰敷。期间有能力的患者还可以做一些踝泵运动，并且抬高(Elevation)患肢，加速下肢血液循环。

★保守、药物、手术，前交叉韧带损伤的治疗方式
          前交叉韧带损伤的治疗方式有保守治疗、药物治疗和手术治疗。

保守治疗：如果患者前交叉韧带损伤较小，可通过适当游泳、慢跑等方式进行保守治疗予以改善。

药物治疗：如果保守治疗后情况没有好转，可在医生指导下服用药物治疗，起到镇痛、消肿、活血等作用。

手术治疗：对于运动需求高、交叉韧带完全断裂、膝关节多韧带损伤的患者，通常需要进行关节镜下韧带重建手术。

　　潘炜提醒您，大家在滑雪中如果遭遇了膝关节受伤，一定到正规医院运动医学专业医生处就诊，进行膝关节磁共振检查，因为要想判断前交叉韧带损伤，磁共振是无创诊断的“金标准”。只有尽快判断伤情，才能制定合理的手术或保守治疗方案，减少后遗症，加速恢复。