据有关部门数据统计，秋冬季节是心脑血管疾病高发季，心脑血管疾病发病率已达全年发病总人数的69.5%，它可导致脑部血管受损，进而影响大脑正常功能。有两种常见脑血管病，即颅内动脉瘤破裂和锁骨动脉狭窄，两者都需要引起高度重视。州人民医院脑血管病中心副主任孔海生医生将为您介绍脑血管两类疾病基本知识及预防和治疗方法。

　　首先，我们来了解一下颅内动脉瘤破裂。颅内动脉瘤是脑血管系统的一种异常扩张，当动脉瘤破裂时，可导致严重出血，甚至危急生命。虽然颅内动脉瘤破裂发病率相对较低，但它却是一种极其危险的情形。破裂后的颅内动脉瘤可能导致脑出血，进而引发中风，甚至导致患者死亡。因此，了解并及时治疗颅内动脉瘤至关重要。其次，让我们来谈谈锁骨动脉狭窄。它是一种重要的颈动脉分支，主要为大脑供血，如果锁骨动脉狭窄，血流就会受到限制，从而影响大脑的供血情况，可能导致短暂性脑缺血发作(TIA)或中风，严重时甚至会危及生命。因此，对锁骨动脉狭窄的早期发现和治疗至关重要，以避免不可逆的脑损伤。近日，我院卒中中心成功救治2名卒中患者，效果均达理想状态。

　　患者李某，男，76岁，入院前半月无明显诱因突发头晕、头痛、行走不稳，且头晕呈加重状态。查体：双上肢血压不对称，脉压差大于20mmHg，右上臂发麻发凉。头颈部CTA检查显示：右锁骨下动脉重度狭窄70-80%。完善DSA示：右侧锁骨下动脉起始部严重狭窄约90%，左侧椎动脉有盗血现象，可能有慢性闭塞，导致后期右上肢动脉供血不足造成严重后果。经集体商讨，决定行局麻下“右侧锁骨下动脉球囊扩张+支架植入术”，手术顺利，术后左侧椎动脉盗血症状消失，狭窄改善70%，患者头晕症状明显改善，双上肢血压基本对称。

　　患者马某，女，46岁，急性病程，入院前2小时无明显诱因突发晕厥，当即意识丧失、昏迷不醒，之后逐渐清醒，发觉患者不能言语。紧急送往当地医院抢救，行头颅CT显示“蛛网膜下腔出血”。鉴于情况危急，迅速转诊至我院，急诊行头颅CTA提示：“前交通动脉瘤”。此时，距离该患者发病已接近3小时，一旦再次出血死亡率极高，需立即进行手术治疗拆除这颗颅内定时“炸弹”。脑血管病中心立即接收患者，查体显示：神志谵妄,失语。GCS评分：E3+V2+M5=10分。辅助检查头颈CTA示：前交通动脉瘤，神志模糊，Hunt-Hess评分Ⅲ级。参考《中国颅内动脉瘤破裂诊疗指南2021》，结合病例特点，成功实施全麻下“主动脉弓造影+全脑血管造影+经导管颅内动脉瘤支架辅助+弹簧圈栓塞术”。术后动脉瘤完全栓塞，预后理想。治疗方面，动脉瘤处理手术方式分为支架辅助动脉瘤栓塞术及开颅动脉瘤夹闭术，两种手术各有优劣。动脉瘤栓塞术创伤小，花费高，复发率高;动脉瘤夹闭术花费低，复发率低，可以清除血肿，但手术创伤比较大。

　　脑血管疾病的血管内治疗“如履薄冰、如临深渊”，脑卒中具有高致残率、复发率、高死亡率等特点，已成为我国第一死亡病种，也是我国成年人残疾的首要原因。那么，我们该如何预防和治疗脑血管疾病呢?首先，保持健康的生活方式非常重要，均衡饮食、适量运动，戒烟限酒，都能有助于降低患脑血管疾病的风险。其次，定期体检至关重要，及早发现疾病，有助于及时采取治疗措施，避免疾病恶化。最后，如果您有家族史或其他潜在风险因素，务必与医生进行定期沟通和咨询。总之，脑血管疾病对我们的身体健康构成严重威胁，通过加强对疾病的认识，做好预防保健，让我们的大脑永远保持健康!

专家简介

　　孔海生，州人民医院神经外科副主任医师，脑血管病区副主任。甘肃省医师协会神经介入专业委员会委员、甘肃省医师协会脑血管病专业委员会委员。熟练掌握各种脑血管病的规范化诊断与治疗，擅长急性脑梗死静脉溶栓、动脉溶栓、血栓抽吸、机械取栓、支架成形、急性脑血管闭塞性病变血管再通技术，掌握颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血介入栓塞技术、颅内外支架植入术。自今年脑血管病中心成立以来，带领团队共收治脑卒中患者近490人，其中高血压脑出血患者200例,急性脑梗死患者260例，开展高血压脑出血手术治疗15例，静脉溶栓26例，颅内动脉取栓术2例，颅内动脉瘤栓塞术6例，为提高脑卒中患者规范化救治以及降低脑卒中发病率、致残率、死亡率作出了积极贡献，真正体现出了“以患者为中心”的服务理念。