近年来，临夏州人民医院消化科不断开展介入手术，以最小的创伤解决广大患者的问题，一例例介入手术的成功实施给患者及家属带来了希望。今天，我们就重点说一下不开刀、不化疗、不放疗就能解决消化道早癌的ESD技术。

　　先解释一下ESD技术，简单来讲，就是在细胞还处在癌前病变或早期癌变时就把它彻底剥离出人体组织。俗话说，一粒老鼠屎坏一锅汤，那么ESD技术就是在癌细胞这粒老鼠屎还没有没煮进汤里(深入人体组织器官)时就发现它并剃除它，你说厉不厉害，惊不惊喜?分享一个近期消化科病例：

　　患者王某是35岁男性，在县级医院体检时发现胃上长了个东西，结合病理检查确诊为早癌，当地医院建议行外科手术治疗，家属一听“癌”、“切胃”便惶恐不安，第一时间转至我院消化科门诊，消化科主任周明在了解病情后告知患者不开刀、不化疗、不放疗就能解决问题。随后患者入院完善相关术前检查，消化科组织科室讨论，在麻醉师的配合下，周明主任及马剑副主任顺利完成手术，术后患者平稳，家人终于放下忐忑不安的心，真挚地向参加手术的医师及手术组医护人员表示感谢。

　　消化道早期癌的治疗以前都以外科手术为主，创伤大，患者恢复慢。而ESD与传统根治术效果相当，但其有损伤小、费用低、术后恢复快的优势。就我国消化道早期肿瘤发现率不足10%的现状而言，绝大多数患者却没有机会接受微创根治，因此，我们积极倡导大家将胃肠镜检查作为常规体检，提高早期消化道肿瘤的发现率，在患病初期挽救更多的家庭。

▲哪些是上消化道早癌高危人群？

　　1.年龄≥40岁，男女不限;

　　2.上消化道癌高发地区人群;

　　3.幽门螺杆菌感染者;

　　4.有上消化道症状，如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等;

　　5.患有上消化道癌前疾病的(如食管低级别上皮内瘤变、Barrett’s食管:贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上等);

　　6.有明确的上消化道癌家族史者;

　　7.具有上消化道癌高危因素如重度吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等。

　　符合以上第1条和第2-7条中任一条者属于上消化道癌高危人群，建议进行机会性筛查。

　　目前，州人民医院积极开展无痛胃镜，相对于一般胃镜而言，是指在做胃镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，减轻患者痛苦，且在检查结束后观察30分钟即可离院，较传统胃镜检查而言绝对是更好的选择。