为了纵深推进“三抓三促”行动，正确理解《三级医院评审标准(2022年版)甘肃省实施细则》及其精髓，精准把握新版等级医院评审的难点和要点，明晰评审标准中数据体系架构及院级数据管理体系的构建，推动医院标准化管理，9月5日-9月8日，州人民医院邀请广州艾力彼医院管理中心副主任刘先德教授一行三人到医院开展为期4天的三级医院评审监测数据治理辅导项目培训工作。

        9月5日，召开了三级医院评审监测数据治理辅导项目动员会，院党委书记马丁援同志出席会议，院党委副书记、院长安永东同志主持会议并作动员讲话，在家院班子成员、全院正副科主任、护士长、数据专员共计250余人参加了培训会。安院长首先代表州人民医院全体职工向不远千里赶赴医院开展三级医院评审监测数据治理辅导项目的艾力彼医院管理中心刘先德副主任一行表示热烈的欢迎和衷心的感谢。他指出，今年省卫生健康委印发了《三级医院评审标准（2022年版）甘肃省实施细则》，按照新版评审标准，医疗服务能力与质量安全监测数据成为关键部分，做好医疗服务能力与质量安全监测数据治理事关我院能否顺利通过三级甲等综合医院复审。他要求，全院上下在思想上要高度重视，新的评审标准出台以后，等级医院评审不再是原来“评审专家在现场主观定性的集中检查”，而是“评审周期内客观指标的定量评价+现场检查”，各科室要转变观念，从备战三级甲等医院复审的高度重视本次数据治理辅导项目工作。组织上要高效有序，相关科室要提前准备好数据与问题，确保辅导精准高效。态度上要正确对待，各科室应坚持实事求是、问题导向，向辅导专家充分暴露问题，寻求解决途径，做到不敷衍、不遮掩、不避短。要以解决问题为目的，评价辅导成效的标准是解决了多少问题。要以提升能力为长远目标，本次来院指导的三位专家都是医院管理界的精英，各科室尤其是行政职能科室在项目实施过程中要及时向专家们请教管理方面的痛点、难点和堵点，使医院在标准化、规范化、精细化管理能力上有一个大的提升。

　　院党委书记马丁援强调，艾力彼医院管理中心是全国著名第三方医院管理评价机构，在现代医院标准化管理领域积累了大量成熟经验，此次评审监测数据治理辅导不仅仅是对我院三级甲等医院复审数据的一次全面检阅，更是一次难得的全方位培训，专家辅导将紧扣医院质量和患者安全核心，帮助医院完善数据管理体系、提高精细化管理水平，满足等级评审考核要求。艾力彼作为医院的合作方，是帮助医院解决问题的，要清楚定位这次评审监测数据治理辅导的重要意义，各临床科室要主动暴露问题，虚心求教各位专家，通过专家的把脉问诊，找出问题根源，建立问题清单和台账，明确责任，细化措施，认认真真做好整改工作，将辅导工作收获到的宝贵财富转化为下一步提升的方向，努力使医院各项工作更加规范化、科学化。艾力彼医院管理中心副主任刘先德教授介绍了新版三级医院评审标准的数据治理及辅导工作安排，结合参与评审工作经验，对做好迎检准备工作的原则、方法和重点内容进行了系统指导，为我院下一步更新理念、理清思路、明确目标、细化措施提供了有力抓手。动员会后，专家团队与院领导、医务科、质控科、信息科等行政职能科室、部分数据专员进行座谈交流，了解三级医院评审整体目标和进度安排、数据治理现状，就三级医院评审数据治理的组织建设与工作计划、相关体系建设、指标分工、职责安排、评审标准的监测数据管理现状及面临的困难与挑战，进行面对面辅导、交流。

　　本次辅导以《三级医院评审标准(2022年版)甘肃省实施细则》数据治理为切入点，为期1年，分六个阶段，以《三级医院评审监测数据“红绿灯”差距报告》为工具，辅导采取综合辅导点面结合的方式进行，采取现场授课、访谈交流、实战操作、课后作业、项目评优等方式为各科室“把脉”，梳理评审工作的要点，了解存在问题，对疑点和难点问题进行现场指导、答疑解惑，专家团队先后深入人事科、心内科、神经内科、急诊科、呼吸科、麻醉科、检验科等20多个科室，开展全院医疗安全类数据指标、重点专业医疗质量控制指标现状、单病种质量控制指标调查及辅导，4天时间，使大家进一步理清工作思路，找准方式方法，激发工作的主动性和创新性。现场辅导结束后，专家组将评审的相关指标、数据同医院现有复审准备数据进行比较，梳理汇总检查辅导过程中发现的问题与不足。

　　在9月8日召开的三级医院评审监测数据治理辅导项目反馈会上，专家组就4天来的辅导情况进行了全面反馈，在充分肯定医院各方面工作的同时，重点对医院存在的问题与不足提出了宝贵的建设性意见，为我院三级甲等医院复审工作指明了方向。