“患者是一名外来务工人员,从夏河县人民医院转来,现在病情危重,人呈昏迷状态,工友不愿签字,亲属都以在四川为借口不承担患者受托人责任,治疗费无法保证……”电话那头内分泌科杨英主任在紧急汇报,电话这头,当日值班领导没有任何犹豫:“人命关天,救命!”
患者杨某,38岁,男性,四川南充市南部县人,于9月5日凌晨1:00出现意识不清,伴有腹痛、恶心、呕吐,患者工友呼叫120,就近送往夏河县人民医院救治,完善相关检查,并进行治疗后病情不见好转,鉴于病情严重,当地医生紧急联系我院急诊科转院。
到急诊科后,接诊医生监测指尖血糖,因血糖太高仪器无法测出,进一步完善检验,检查腹部超声,并请内分泌科副主任医师陈永龙会诊,初步诊断为“糖尿病性酮症酸中毒、肾前性肾损害、高尿酸血症”,必须立即住院治疗。内分泌科积极对接迅速收入病区,给予心电监护及吸氧,监测随机血糖31.3mmol/L,监测生命体征:呼吸27次/分,心率107次/分,体温36.4℃,血压118/76mmHg。主管医生程秀胜了解病史及查体,患者精神差,呈昏睡状态,呼吸深快,口唇及舌质极度干燥,皮肤弹性差,重度脱水。结合辅助检查后,进一步明确治疗方案,遂给予补液、胰岛素微量泵降糖、抑酸护胃等综合治疗,嘱护士每小时监测血糖一次,严密观察患者病情变化。
患者病情危重,主管医生向患者工友告知病情及诊疗计划,但其工友不愿签字并拒绝陪护,想方设法联系到患者母亲、妻子及姐姐,三人均以在四川为借口,否认和患者的关系,不承担患者受托人责任。患者病情随时发生变化,性命危在旦夕,却无家属陪护及知晓病情。主管医生遂向科主任和护士长汇报患者情况,正在午休的科主任医师杨英了解情况后,立即上报医务科及值班领导,随即出现开头的那一幕。值班院领导指示,不管有无家属承担后果,作为医院,全力救治病人是我们的职责所在,有问题由医院和领导承担,具体救治情况随时向医务科、护理部、总值班汇报协调解决,无论如何患者病情绝对不能耽误,同时向公安部门备案。
由于病情危重,治疗期间只能卧床,且无陪护人员,内分泌科护士长徐艳红及值班护士负责患者的一日三餐,并严密观察患者病情变化,精心照料患者生活,包括大小便。第二天,患者意识清醒,查体合作,但拒绝继续治疗,并表示自己真的没钱看病。鉴于患者病情不稳定,副主任医师赵钰和主管医生程秀胜耐心解释劝导,患者终于同意继续治疗,第三天患者病情趋于稳定,生活能够自理,各项化验基本恢复正常,患者执意出院。内分泌科医师担心患者出院后病情发生变化,反复嘱咐患者回家后一定要在当地医院继续降糖治疗,制定了初步降糖方案后,免费给患者提供了长效胰岛素和短效胰岛素,以免再次发生糖尿病急性并发症。
患者带着医院馈赠的药品走出了医院,这是一场充满人道主义精神的生命接力,夏河县人民医院、临夏州人民医院的医护人员用行动诠释了医者“生命至上、救死扶伤”的崇高职业精神,再一次生动体现了公立医院在危急时刻的使命担当。