病历书写质量是保障医疗质量和患者安全的基础工作，为进一步规范我院病历书写质量，充分调动临床医师高质量书写病历的积极性和主观能动性，给临床医生提供一个相互观摩、学习、竞赛、交流的平台，根据《临夏州人民医院关于开展第6个“中国医师节”的活动方案》相关要求，州人民医院于近日举办了病历书写质量展评“大比武”活动，以积极务实的形式庆祝第6个“中国医师节”。

　　病历作为医疗文书的重要部分，不仅是患者住院期间的诊疗记录，也是医疗质量和医疗安全的具体体现，掌握好病历书写的各项要求，是每一位临床医生必须具备的基本功。病历书写的好坏，也是评判一个医生诊断是否清晰明确、诊疗过程是否合理的重要依据，病历质量管理已经成为管理医疗安全的重要抓手，也是医院文化建设的重要内容。医院高度重视此次病历展评活动，各临床科室积极参与，医务科依照病历质量评比实施方案，以疑难危重病历、死亡病历、四级手术病历为主，对病案首页、病程记录时间、阶段小结、抢救记录、医嘱、现病史、鉴别诊断、三级查房、中医查房、治疗及手术记录、各种知情同意书等病历文书从病历书写质量、合理用药、核心制度落实、诊疗合理性等方面进行全方位评比。评阅全程遵循公平公正透明原则，由院纪委现场抽调病案评审专家参与评阅，病历质量评阅严格按照我院《住院病历书写质量评价细则》进行评审，每份病历至少经3名专家审定，评审期间专家们对每份病历都列出详尽的问题及建议，并将平均分作为最终成绩进行排名。经过层层选拔、严密甄选，最终从全院27个科室提交的110份病历中评选出10份优秀病历，其中一等奖1名、二等奖3名、三等奖6名，在医师节表扬大会上对获奖人员进行了表扬奖励。

　　本次病历书写质量展评“大比武”作为州医院庆祝第6个“中国医师节”和“三抓三促”行动的有效抓手之一在临床一线产生了良好反响，临床各科室医生认真学习获奖优秀病历，交流优秀病历亮点，增进了科室间交流，提高了临床医生疑难病诊治水平，在院内形成比、学、赶、超的病历书写氛围。今后医院将进一步加强病历书写内涵建设，以评促改、以评促强，以常态化机制促进十八项核心制度落实和医疗质量改进，为患者提供更加优质的医疗服务。