周六下午5点的州人民医院安静了许多，没有了平时的嘈杂。肿瘤外科值班医生张世祥突然接到内科医生的电话，说一位70多岁的胃癌患者突然大量呕血，失血性休克，须紧急会诊。他立即意识到这名患者可能需要急诊手术，即刻向上级医生肿瘤外科主任张涛汇报了情况。

　　一个多月前，70多岁的王老汉因为消瘦、黑便到省肿瘤医院就诊，做了胃镜、活检，确诊为“胃恶性肿瘤进展期”，病变已经累及食道下段，无法手术，给予化疗、止痛治疗后出院。因一月后要进行第二次化疗，所以到我院内科就诊，入院次日凌晨4点患者突然大量呕血，出现失血性休克。内科团队急诊介入下行胃左动脉血管栓塞治疗，出血得以控制，但下午5点患者又开始呕血，面色苍白，大汗淋漓，再次休克。

　　肿瘤外科主任医师张涛会诊后认为，由于胃贲门恶性肿瘤病变累及食管下段大出血，胃镜下止血困难，应该输血纠正休克同时急诊手术。由于恶性肿瘤晚期单纯手术缝扎止血效果不可靠，需要经胸、腹腔两切口行全胃、食管下段切除，在胸腔内行“食管-空肠吻合”。看着面如白纸、气若游丝的老人要做这么大的手术，前来探望的亲戚们纷纷建议准备后事，王老汉的两个儿子一时也没了注意，只嘴里念叨：“老父亲70多岁了，下了一辈子苦，儿女们的福还没享个，要不是这次病了，从来就没进过医院……”

　　有着多年开胸食管癌手术经验的张涛主任很清楚，老年患者即便能挺过手术麻醉这一关，术后因为胸部、腹部两切口这种巨大创伤，大多会在恢复期间出现心肺功能衰竭而死亡。所以他和团队医生陈旭旭、张世祥详细讨论后决定:腹腔镜微创完成胃及腹腔食管的游离、切除胃及病变食管，然后在胸部开10㎝的小切口完成“食管-空肠吻合”，可以将创伤降到最小。虽然团队对这类手术有丰富的经验，但是对70多岁的老人，合并大出血休克，又是急诊行这类手术还是第一次，压力不可谓不大……

　　向患者儿子们客观、详细介绍了微创手术方案及可能的并发症，以及我院的麻醉水平，不论是刚出生的婴儿，还是100岁老人的手术，我们的麻醉医生都能成功为手术保驾护航;而ICU的技术、设备也都处于省内先进行列……手术微创，还有厉害的麻醉及ICU救治团队，家属将信任交给了临夏州人民医院的医生，决定手术……输血科将3600毫升红细胞、血浆、冷沉淀源源不断的送到手术室，良好的麻醉下手术顺利完成……在ICU团队精心治疗3天后，70多岁的老汉挺过了“鬼门关”，转到了普通病房，2周后顺利出院……目前正在接受定期、规范的化疗，我们衷心祝愿有着顽强生命力的王老汉健康长寿!

★科普小知识:

　　“胃恶性肿瘤”又称“胃癌”，人体的胃就像一个储存、消化食物的“袋子”，有上下两个口，医学上把病变在胃上口的叫“胃贲门癌”，病变在胃的下口的叫“胃窦部癌”。根据病变严重程度，又把胃癌分为“1期，2期，3期，4期”。如果不幸得了“胃癌”，要积极、科学治疗，不要相信吃“虫草”、“麝香”、“熊胆”能治好“胃癌”，目前来看，手术切除是治好“胃癌”的唯一方法!“1期”胃癌的5年生存率高达94%，“2、3期”(局部进展期)胃癌的5年生存率76%(1)，绝大多数胃癌是可以治好的，一定不要轻言放弃!