近日，州人民医院肛肠科、肝胆外科强强联合，成功为一名62岁的乙状结肠癌合并肝转移癌患者同期实施“腹腔镜下乙状结肠癌根治术+肝肿瘤切除术”，这标志着我院多学科联合救治开启新篇章。

　　患者宋先生因间断性便血5年、近期消化道出血就诊我院肛肠科，完善相关检验检查后明确诊断为：乙状结肠恶性肿瘤、肝S7段转移瘤。为了制定个性化的治疗方案，肛肠科迅速组织MDT，由肛肠科、肝胆外科、呼吸科、心内科、麻醉科、肿瘤内科、病理科、营养科、CT室等有关科室专家共同参与，详细讨论患者病情，认为患者心肺功能尚可，没有手术禁忌症，可以实施“腹腔镜下乙状结肠癌根治术+肝脏肿瘤切除术”。

　　一切准备就绪并取得知情同意后，肛肠科邀请甘肃省人民医院肛肠科主任杜斌斌指导，由我院肛肠科主任、副主任医师蒲成林主刀，带领团队行“腹腔镜下乙状结肠癌根治术”。随后由肝胆外科团队接手患者，实施“肝肿瘤切除术”，游离肝脏，切断肝圆韧带、镰状韧带，解剖第一肝门并阻断血流，在一个阻断期内(15分钟)成功完成“肝肿物切除术”。整个手术过程有条不紊、配合默契、衔接紧密，历时约4小时，出血不足15ml，后期病理检验也证实患者确为结肠癌合并肝转移癌。术后第二天患者就能进食、下床，术后观察6天后好转出院。术后第10天，患者来院复诊时，为救治团队带来了一面锦旗，为整个救治团队的全身心呵护深表感谢。下一步，肛肠科将根据基因检测结果为患者指定合理的后续化疗方案。

◆结直肠癌肝转移

　　肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有15%-25%的患者在确诊时即合并有肝转移，而另15%-25%的患者在结直肠癌原发病灶根治术后发生肝转移。未经治疗的肝转移患者中位生存期仅6-9个月，无法切除的患者5年生存率低于5%，而肝脏病灶能完全切除患者的中位生存期为35个月，5年生存率可达30%-57%，手术完全切除肝转移灶仍是目前治疗结直肠癌肝转移的最佳方法，故符合条件的患者均应在适当的时候接受手术治疗，部分最初肝转移灶无法根除的患者，经治疗后可以转化为可切除状态时，也应适时接受手术治疗。

　　近年来，随着内镜技术的发展和在外科领域的广泛应用，州人民医院“外科微创化”的理念逐步深入人心，减少创伤、加速康复已成为全院所有外科医生的共识，尤其是多学科联合内镜下治疗，攻克了诸如联合脏器切除术、全盆腔脏器切除术、侧方淋巴结清扫术等很多以前我院无法救治的病种，对医院整体救治能力的提升有极大的推动作用。