近期，州人民医院肿瘤内科急诊收治一名“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、失血性休克”患者，急诊经省院肿瘤介入科马宏医生和肿瘤内科史有喆团队会诊后，考虑患者肝硬化晚期、门静脉高压，发生再次大出血的风险很大，决定急诊行经介入下胃冠状静脉栓塞术治疗。术中患者再次出现大出血，出血量达1000ml，血压降至70/40mmHg，术中紧急通过股动脉导管给予输血,快速补液扩容等抢救后患者生命体征逐渐平稳，并顺利完成胃冠状静脉栓塞，患者转危为安，与死神擦肩而过。

　　虽然，患者出血暂时得到了控制，但门静脉高压的问题依然没有解决，再出血的风险仍然存在。肿瘤内科团队与特聘专家车明教授团队进行科室讨论后一致认为该患者存在TIPSS(经颈静脉肝静脉门静脉分流术)手术适应症，经过充分评估及术前准备后行TIPSS，手术过程顺利，手术前后测量患者门静脉压力，由术前40cm水柱，降低为术后26cm水柱，下降14cm水柱，门静脉压力明显缓解，患者无明显手手术并发症，目前已好转出院。

◆TIPSS简介：经颈静脉肝内门体分流术(Transjugularintrahepaticportosystemicstentshunt,TIPSS)是经颈内静脉途径，在肝静脉/下腔静脉与门静脉之间建立一条有效的分流通道，使一部分门脉血直接进入体循环，达到降低门静脉压力、控制和防止食管胃底静脉曲张破裂出血和促进腹水吸收的目的。

◆TIPSS适应症：

　　1、肝硬化门静脉高压征，近期发生过食道胃底静脉曲张破裂大出血者;

　　2、虽经内科治疗效果欠佳，一般情况及Child分级又难以接受外科治疗者;

　　3、多次接受经内窥镜硬化治疗无效或外科治疗后再出血者;

　　4、重度胃底静脉曲张，一旦破裂将致患者死亡者;

　　5、有难治性腹水者。

　　目前我院肿瘤内科开展各类介入手术：各类出血性疾病的介入治疗，包括急性消化道出血、肝破裂出血、产后大出血、肺大咯血，肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血;实体肿瘤化疗栓塞术，包括HAIC(肝脉灌注化疗)，胃灌注化疗，TACE(肝动脉栓塞)，脾动脉栓塞，前列腺动脉栓塞，胃动脉栓塞，肾动脉栓塞;血管性疾病，如下肢静脉血栓，肺栓塞，肠系膜动脉栓塞的导管溶栓术，腔静脉滤器置入术，血管支架置入术等;肿瘤的物理治疗，包括射频消融;各类穿刺引流术及支架置入手术，包括PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)，胆道支架置入术，消化道支架置入，囊肿穿刺引流+硬化术等。

　　目前，我院与省上各大医院建立了良好的协作关系，并长期聘请省人民医院介入专家车明团队教授在我院坐诊，请有就诊需求的患者及时前来就诊咨询。