很多人都听过“疝气”，知道是种“病”，但不清楚到底什么是“疝气”?医学上，当机体某个脏器离开原来的部位，通过薄弱的缺损或者孔隙进入另一个部位，统称为疝。腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区向外突出于皮下，形成肿块，叫做腹外疝，俗称“疝气”，腹股沟疝是其中一种类型。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔、休克，危及患者生命。近日，我院肛肠科成功为一名87岁高龄患者行腹股沟斜疝无张力修补术，让高龄患者重新拥抱晚年生活。

　　马老汉10多年前发现自己右侧腹股沟区出现一个“包”，并掉入阴囊，近2年胀痛不适，常常需要用手推回去，特别是长时间站立、活动后更为明显，严重影响日常生活，这让马老汉很是困扰。为了弄清楚这个问题，老人在亲属的陪同下前往青海、兰州等各大医院，检查后得知是疝气，需要手术才能彻底去掉这个“包”，结果均被多家医院婉言拒绝收治，只因“年纪大，手术风险太高”。马老汉亲属也觉得老人年纪大了，手术风险大，基础病又多，想保守治疗维持现状，但马老汉感觉自己身体还硬朗，不想整天带“包”生活，想要手术治疗。经多方打听后，得知我院肛肠科在这方面经验丰富、技术精湛，随即来到州人民医院就诊。接诊的蒲成林主任看到马老汉手术意愿如此强烈，在经过术前评估和相关检查后，凭着多年诊疗经验，决定为其手术治疗。由于马老汉年纪大，心肺功能差，且基础病较多，机体新陈代谢趋于衰弱，对手术承受能力很低，术前准备、麻醉耐受、术后感染及康复治疗，每个阶段的危险因素都可能危及生命，每一道都是难关，考验的是医院的综合诊疗水平和医生的过硬素质。但肛肠科团队没有丝毫畏难情绪，针对术前检查、术中处置及术后管理制定了一系列缜密的诊疗计划和应急处置措施，力争手术成功，确保患者安全。

　　术前蒲成林团队联合心内科、呼吸科、麻醉科进行MDT，像“私人订制”一样为马老汉制定了科学、合理、规范的个性化诊疗方案。手术于5月19日成功实施，手术顺利，由蒲成林主任亲自操刀，刘军军副主任医师为一助，张红娟主治医师为二助，麻醉科医师李萍萍及手术室护士默契配合，术中做到了细、精、快、准，尽量缩短手术时间以降低风险，整个手术仅用15分钟完成，术中患者生命体征平稳，术后6小时进流食。术后经过肛肠科医护团队近1周的精心照看，马老汉病情平稳，未出现不良并发症，伤口甲级愈合，身体恢复良好。“阿大病好了，我们心里悬着的一块大石头落哈了!没想不到半个小时手术结束了，刚刚看着推进手术室，一会会就出来了，还这么顺当，真的太感谢蒲主任了!”患者家属激动地说。

　　蒲成林主任团队通过近几年开展高龄老年疝的临床实践，结合省内外多家专科医院治疗经验，总结出一套行之有效的治疗方案，主要以“个体化”、“综合化”治疗为主，为州内众多高龄疝气患者带去福音。“个体化”的治疗主要是依据不同患者疝疾病类型、严重程度制定手术方案，目前有全麻下微创腹腔镜手术，也有开放回纳修补术。“综合化”的治疗主要是结合高龄患者普遍基础疾病较多，心肺功能差，难以耐受手术的特点，采取多学科、多专科共同会诊、共同治疗的模式，为患者进行围术期重点管理，采用快速康复理念，减少手术风险和手术并发症。

　　此次手术的成功开展，体现了州人民医院肛肠科团队团结协作、敢于挑战、勇攀高峰的进取精神。今后，州人民医院肛肠科将在诊疗技术日臻成熟的基础上，将持续探索学科精、专、尖发展方向，努力提高学科医疗、科研水平，用力打造和提升肛肠学科核心竞争力，帮助更多患者解除病痛之苦，更好地服务于广大患者。