近日，州人民医院心血管内科介入团队为两名患者独立开展我州历史上首例冠状动脉内旋磨术后支架植入术,为冠状动脉严重狭窄伴重度钙化患者打通了心脏血管的“隧道”，成功植入支架，使患者重获“心”生!冠状动脉腔内斑块旋磨术的成功开展，为复杂冠心病患者带来多样化治疗选择，标志着我院心血管内科在冠脉介入治疗方面取得了更大的突破、技术水平上升到新的台阶。

　　病例一：患者64岁，男性，以“急性心肌梗死”收住我院心内科，入院后行冠脉造影示该患者冠状动脉前降支近段重度狭窄伴严重钙化，急诊开通闭塞血管后择期行旋磨+支架植入术。

　　病例二：患者61岁，男性，以“急性非ST段抬高型心肌梗死”收住我院心内科，入院后行冠脉造影示该患者冠状动脉前降支近段及中段重度狭窄伴严重钙化。

　　心血管内的钙化斑块好比水管中堆积的铁锈，牢固而难清理。对于这种存在严重钙化斑块的血管，如果单纯通过支架植入，容易出现支架膨胀不全或贴壁不良，从而增加急性支架内血栓形成后血管再次闭塞的风险。心血管医生常说“天不怕地不怕，就怕血管有钙化”，钙化病变属于介入医生的噩梦，手术风险高、难度大、成功率低，稍有不慎就满盘皆输，严重者甚至危急患者生命。我院心血管内科手术团队经过全面评估，为该患者制定了个性化手术方案。术中，心内科介入手术团队在马进才主任的带领下，分别使用直径1.5mm、1.75mm的旋磨头，精准送入患者冠脉血管钙化斑块位置，以15万转/分的高转速进行多次旋磨后，凹凸不平的血管内壁被打磨得光滑平整，随后轻松植入支架，为患者重建前降支血液供应。患者术后恢复良好，胸痛、胸闷等症状消失，血压心率平稳，对治疗效果非常满意，近期好转出院。

　　〔冠状动脉旋磨术介绍〕

　　冠状动脉旋磨术由美国西雅图DavidAuth医生发明，采用带有人造金刚石颗粒、呈橄榄型的旋磨头，根据“差异切割”原理选择性地祛除、修饰纤维化或钙化的动脉硬化斑块，具有弹性的血管组织在高速旋转的旋磨头通过时会自然弹开，即旋磨头不切割有弹性的组织和正常冠脉，形象来说就好比在血管内开通“隧道”，用高速旋转的微小磨头，将心脏血管内钙化的斑块磨成粉，消除钙化斑块，为植入支架提供良好条件。

　　旋磨适应症：

　　1.在血管内膜呈环形表浅严重钙化、导引钢丝通过但球囊导管难以跨越，或者在支架置入前预扩张球囊不能对狭窄病变做充分扩张的钙化病变;

　　2.对某些钙化病变行DES置入术时，为了使支架均匀贴壁;

　　3.严重狭窄病变或CTO病变，球囊导管不能通过病变。

　　冠状动脉内旋磨术，使大多钙化病变不再是介入治疗的拦路虎。该手术的成功开展进一步提升了我院心血管内科在复杂冠脉介入治疗方面的技术水平，极大提高了对冠脉病变的精准治疗能力及复杂冠心病介入治疗的成功率，同时为患者提供了新的治疗选择。我院心血管内科全体医务工作者将持续提升业务水平，助推医院学科发展，以更精湛的技术为广大人民群众提供更优质的医疗服务。