近日，州人民医院心脏大血管外科成功完成一例经胸膈肌折叠术。

　　患者48岁，男性，近年来间歇性出现胸闷、气短、进食后腹部饱胀不适等症，当时并未重视。3个月前，上述症状进行性加重，随后辗转于多家医院以肺炎、肺不张、消化不良等情况治疗，但效果甚微。几经周转，患者来我院心脏大血管外科门诊就诊。详细询问患者病史后得知并无外伤、胸腹部手术史，暂排除后天性膈神经损伤，综合分析考虑患者临床症状为左侧膈膨升所致，初步诊断为：先天性左侧膈膨升。

术前胸部X线

　　入院完善相关检查，未见其他异常，但患者甚至无法正常进食及平卧休息，生活质量严重下降，心脏大血管外科副主任医师程黎明团队综合评估后决定行经胸膈肌折叠术。经过精心的术前准备，在麻醉科、手术室的默契配合下，程黎明为患者实施了手术。术后当天患者即感胸闷、腹部饱胀感明显减轻，可平卧休息，术后1天即下床活动，正常进食，恢复良好，术后复查，膈肌恢复至正常水平，得到家属及患者的认可和称赞，为患者实施精准治疗，解决患者寝食难安之“痛”。

患者术后X线

向上膨出的膈肌

修补后的膈肌

　　膈膨升是因先天性横隔发育异常或因隔神经麻痹所引起的横隔抬高，严重者甚至发生呼吸窘迫综合征，膈肌折叠术是治疗膈膨升的一种十分安全、有效的手术方式。但到专科就诊并明确诊断的患者数量很少，这与患者临床症状密不可分，因患者常出现进食后腹部饱胀感，胸闷、气短等症状，患者常就诊于呼吸、消化等内科治疗，无法第一时间到专科就诊，得到明确诊断和有效治疗。临床症状严重者，最确切有效的治疗方法就是手术矫治，目的是为了恢复膈肌的解剖位置和张力，确保正常肺容积及肺通气，解除压迫，改善呼吸循环功能。

　　膈肌折叠术是一项成熟的胸外科手术，可大大改善患者的肺功能。然而，许多外科医生即使是经验非常丰富的外科医生，也对采用膈肌折叠术犹豫不定，因为膈肌折叠术开展的相对较少，行膈肌折叠术对操作医生有很高的技术要求。

　　过去，由于各种条件限制，膈膨升的外科治疗我院一直无法开展，近年来，随着医院学科建设步伐的加快，整体实力不断提升，我院心胸外科已完成多例患者的膈膨升手术治疗，术后效果良好，填补了州内此类医疗技术空白。