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医院新闻

肾静脉断裂,腔静脉破裂,右肾破裂,多发骨折......

2023-05-18 19:31:52 33次 供稿:张福成 祁培峡 编辑:曹香兰 摄影:泌尿外科
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  近日,我院创伤中心收治一名突发肾静脉断裂、腔静脉破裂严重复合伤患者,凭借多学科快速协作,州人民医院创伤中心从死神手中抢回一条鲜活的生命,标志着创伤中心救治急危重症的能力再次迈上新台阶。

  患者,女,44岁,积石山县吹麻滩镇前岭村人,2023年5月11日骑电动车外出时不慎从高处坠落,落地后伤及胸腰腹部,当时患者自觉右侧腰腹部疼痛不适,被家属紧急送往积石山县人民医院,检查结果显示情况危急,医生建议迅速转州人民医院抢救。随后患者信息通过创伤中心直报群传至我院创伤中心,16:30,患者被救护车转运至我院急诊科,随即进入创伤流程,急行全腹部、胸部CT+增强,确诊为:失血性休克、腹部闭合性损伤、创伤性右肾破裂、右肾周血肿、腔静脉破裂、腰椎横突多发骨折。当时患者神志淡漠,意识模糊,睑结膜苍白,血压70/40mmHg,血压、氧饱呈持续下降状态,血压最低至40/20mmHg,出现呼吸衰竭、心功能衰竭,抢救措施紧张、有序展开。立即行超声引导下颈静脉置管,给予气管插管。患者出血量极大,出现严重失血性休克,加压输血三次1500ML,4分钟后,血压开始缓慢回升至80/40mmHg,经多学会诊后立即进行手术。摆在面前的难题是:复杂症状并严重复合伤,如何为其实施手术?选择哪种手术方式更能确保危险状态下患者安全?在权衡不同方式利弊后,由泌尿外科马生明主任实施剖腹探查➕右肾切除术➕下腔静脉裂口修补术➕肝挫裂伤修补术。从创伤中心抢救到进入手术室,整个流程仅花费20分钟,手术持续3小时,术后患者生命体征平稳,转入ICU观察,5月15日收治到泌尿外科普通病区。术后第二天患者开始进食,拟于近日出院。

  多学科联合诊疗是明确疾病诊断和完善治疗方案的有效途径之一,是对疑难危重症复杂病例医疗质量的有效保障,对提高临床诊疗能力极其重要,能极大降低患者死亡率。这名患者的成功抢救,得益于创伤中心反应迅速、衔接有效、配合娴熟,得益于检验科、输血科、CT室等相关科室的快速配合,得益于手术室、麻醉科快速转接、快速麻醉,得益于临床科室丰富的诊疗经验、精湛的技术水平和三级甲等综合医院对危急重症患者的救治实力,一场生命救援,每一个环节都无缝对接,创伤中心创造了又一次生命奇迹,为我们的创伤中心团队点赞!

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