近日，一名64岁男性患者因“剧烈腹痛5小时”于当晚11时就诊于我院急诊科。入院完善腹部B超、CT提示：中上腹腹膜炎、肠梗阻。急诊科迅速请肛肠科、普外科等有关学科组织多学科会诊，对患者进行详细的体格检查和腹腔穿刺后发现患者轻度腹膜炎，腹腔穿刺穿出不凝血，患者的症状和体征不统一，考虑“肠坏死、腹腔出血、绞窄性肠梗阻?”，向患者及家属详细告知病情，拟急诊行“剖腹探查术”，但由于患者及家属犹豫迟疑不能立即手术。

　　在等待患者家属同意手术的过程中，患者出现血压下降、脉率增快，考虑失血性休克，遂再次向患者及家属交代病情及风险，及时实施深静脉穿刺、抗休克、止血等治疗，并联系手术室、输血科、ICU等做好抢救准备。在一番耐心的劝导之下，终于取得患者家属同意。救治团队行剖腹探查，手术由肛肠科主任、副主任医师蒲成林团队完成，麻醉科副主任医师温生林和住院医师马明华配合麻醉，巡回护士为方媛媛，器械护士为沈海燕。由于前期准备充分，进入手术室后患者在抗休克、输血的同时展开了手术，打开腹腔的一刹那，积血喷涌而出。蒲成林有条不紊，凭借着娴熟的手术操作吸净积血进行探查，发现距离屈氏韧带约1m的部分小肠坏死(75cm)，对应区域肠系膜血栓形成，并破裂出血。进行结扎止血后，行坏死肠段切除、小肠侧侧吻合。至此，患者血压逐步回升，在进行了充分的腹腔冲洗，放置引流管后，关腹，手术结束。此患者腹腔出血将近4000ml，输血2800ml，术后转入ICU救治，1天后转至肛肠科。术后3天患者已通气通便，状况良好，将于明日出院。

　　多学科联合诊疗是明确疾病诊断和完善治疗方案的有效途径之一，是对疑难危重症复杂病例医疗质量的有效保障，对提高临床诊疗能力起到积极作用，极大降低了医疗风险。本例患者的成功救治就是得益于医院各学科反应迅速、衔接有序、配合娴熟，在极短的时间内组建了强大的医疗救护团队，得益于州医院外科团队丰富的诊疗经验、精湛的技术水平和三甲综合医院对急危重症患者的救治实力。未来，相信在州医人的精诚合作、齐心协力之下，会为患者提供更加优质的医疗服务。