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医院新闻

在刀尖下……

2023-03-09 16:53:12 39次 供稿:李沛文 编辑:柴秀礼 美编:马丁援 审核:马丁援 发布
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  晚上22:30,急促的120警笛声在州人民医院急诊科门口响起。“刀刺伤,休克,快快快!”县医院120急救人员焦急地喊着,患者已推入抢救室……

  患者周某某,饮酒后利器刺伤左腹,当时呈醉酒状态,意识模糊,血压70/43mmHg,心率130次/分,全身皮肤黏膜苍白,失血性休克,生命垂危。患者左腹部可见长约3cm刀口,初步探查深至腹腔,当时正值急诊科最忙的时间段,急诊大厅和抢救室满满当当全是等待抢救的患者,但该患者失血性休克明确,情况危重,刻不容缓。

  值班医生即刻开通创伤中心绿色通道,启动创伤流程。给予多参数监护、吸氧、重症监护、快速中心静脉置管,给予液体复维持平均动脉压到65mmHg,立即协同CT、超声、检验完善相关检查检验,急诊外科二线潘文光副主任医师立即组织普外科、肛肠科行多学科讨论后决定由急诊外科团队立即行剖腹探查。

  晚23:10,完成术前准备及麻醉,手术开始。打开患者腹腔的一瞬间,大量鲜血伴随血凝块混合着食物残渣喷涌而出,在手术室医护人员、麻醉师及创伤中心医生的不懈努力下,大量血肿及肠道食物残渣被清除,找到出血点缝扎止血后,患者腹腔脏器才清晰显露出来。左腹部的刀口从腹壁进入后刺破几乎切断了小肠,相应的肠系膜也被刺穿,损伤的肠管由于相应网膜供血差选择了切除受损肠管,并重新吻合健康肠管,而那危险的刀尖一路向下穿透直肠系膜,刺破后腹膜,深入脊柱约0.2cm处。术后统计该患者总出血量达到3200ml。次日凌晨1:30,手术结束,转ICU继续生命支持及加强监护治疗。3天后,患者生命体征平稳,肠管通畅,转至我院心胸外科病区,现该患者已治愈出院。

  在维持病人生命体征平稳基础上,第一时间完成腹部超声FSAT检查,第一时间进行MDT(多学科会诊、协作),第一时间完成术前准备,第一时间完成损伤控制手术,术后的加强监护、多种生命支持技术应用,终把这位患者从死神手中抢了回来。整个抢救过程中各相关临床科室,影像、检验、输血、手术、麻醉等支持保障科室反应迅速,每个环节及时、流畅,对严重创伤救治做到了快速、规范、到位。该患者抢救成功得益于临夏州人民医院创伤中心体系建设的不断完善,整体创伤救治水平的不断提高。

  临夏州人民医院创伤中心作为临夏州创伤中心、创伤联盟牵头单位,在院党委的领导下,紧扣医院“十四五”发展规划,进一步强化学科建设,深入区域合作及联动,提升医疗技术应用能力及质量安全水平,优化医疗服务模式,提升区域创伤救治水平为己任,努力为老百姓的生命健康保驾护航!

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