10月19日上午，广河县医院收治一名重症新生儿，黄疸起病，母女血型不合，怀疑溶血病，遂转至我院，根据我院疫情防控要求，收住于我院新生儿科过渡病房。

　　入院详细询问后了解到患儿是第三胎，母亲血型O型阴性，患儿O型阳性。出生后不久出现皮肤、巩膜黄染，进行性加重，当地蓝光照射效果差，出生3天后转我院，我院查血总胆红素达600.9umol/L，还伴有轻微嗜睡及四肢抖动，行溶血实验结果呈阳性，确诊为新生儿RH溶血病、新生儿胆红素脑病，换血指征明确。立即告知家属并签署相关同意书后准备紧急换血，防止严重并发症。

　　救治危重新生儿时间就是生命，新生儿科副主任崔培聪立即启动危重新生儿救治流程，联系输血科、检验科进行血源匹配及生化指标检测，最短时间内备齐所有血源，并组织操作的医护人员做好紧急换血准备。

　　一切准备就绪后，于10月20日中午开始换血。全员按规范做好防护、患儿辐射台保暖、固定、镇静、生命体征监测，术前已备足用血，O型阴性红细胞360毫升，血浆180毫升。完善各项检查，护理人员核对用血及器材，开放4路动静脉通路，启动换血装置，换血前中后随时监测血常规、生化、凝血、血糖、血气等指标，每隔15分钟监测一次生命体征，记录输血出入量，观察不良反应，时刻守护在患儿身边。在操作人员的配合密切下，历经3.5小时，换血结束，期间一切顺利，无严重并发症发生。换血完毕胆红素值下降257.8umol/L，效果良好。之后继续进行蓝光照射处理，化验复查显示轻度贫血及电解质紊乱，给予对症处理后明显好转。后检查颅脑、心脏等未见异常，胆红素降至76.68umol/L，无并发症，住院7天向家属指导观察及随访事项后顺利出院。

　　新生儿黄疸是新生儿期特有的症状，轻者表现为皮肤、巩膜、黏膜等发黄，无神经征，重者胆红素进入血脑屏障，破坏脑神经，出现严重神经征，引起严重脑并发症、后遗症。其治病因素复杂多变，需早期监测。

　　新生儿换血术是指采用人工输血的方法，用健康血液替换患儿体内病变血液的过程，最终达到使患儿体内致敏红细胞排除，胆红素降低的目的。换血量为患儿血量的2倍，换血中也会遇到惊厥、心衰、感染、休克等严重并发症，因此，对医护操作、温度、出入量记录、输血前中后化验等要求严格。在过渡病区略显简陋的设备及人手缺乏的情况下，大家勇于面对挑战、克服困难，成功救治患儿。

　　特殊时期，我院危重新生儿救治中心灵活优化危重新生儿救治方案，最大限度简化服务流程，争取在最佳的救治期限内为患儿赢得宝贵的抢救时间，努力提供安全、优质、可靠的医疗服务，使危重新生儿得到有效救治，给广大患儿家庭带去希望。