神经外科是诊治颅脑、脊髓等神经系统疾病的临床科室。我院神经外科成立于1998年10月，是临夏地区最早独立建科的临床专业科室之一，科室经20多年的探索和发展，逐渐形成了“重型颅脑损伤和脑血管疾病诊疗为核心，颅脑肿瘤、脊髓脊柱疾病和微创神经外科齐头并进”的鲜明学科特点，以基础研究、临床技术创新与应用开发“三位一体”，互相支持，相互补充的良好格局，现已发展成为甘肃西南部最大的神经外科中心之一。2014年评为临夏州州级重点学科，2018年批准成立临夏州神经外科质控中心挂靠单位。2019年12月，科室开展卒中相关溶栓、取栓等适宜技术，同年经省卫健委组织专家评审确定为甘肃省卒中防治中心认证医院，2019年评为省级重点学科。2020年成立临夏州医学会神经外科专业委员会，科室多人担任主任委员、副主任委员、委员等职务。2020年10月经国家卫健委脑防委评审成为国家级高级卒中中心建设单位，2021年9月批准成为国家级高级卒中中心，同时成立临夏地区卒中区域联盟。科室开展的许多新项目、新业务填补了地区空白，很多技术达国内先进水平，科室医护人员参加业务技能大赛多次获得省级、州级奖项，科室多年评为医院先进科室。

　　神经外科现共有医护人员47人，其中:正高级职称2人、副高级职称6人、中级职称7人、初级职称32人，其中主任医师1名、主任护师1人、副主任医师6人、主治医师3名。院外8名特聘专家指导科室业务工作。科室先后引进进口高档手术显微镜、进口高清晰神经内镜、多功能手术头架，进口高速开颅动力系统、显微外科器械、低温治疗仪，PB840呼吸机，高压氧仓等先进医疗设备。

　　1998以来，成功开展了听神经瘤、颅咽管瘤、脑室内肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、垂体瘤、髓内外肿瘤等疾病的显微神经外科手术。在颅脑损伤救治方面，开展了大骨瓣减压加小脑幕切开的手术方法并联合应用亚低温、高压氧、持续腰大池脑脊液引流等综合治疗手段治疗特重型颅脑损伤，达国内先进水平。脑血管疾病方面开展了显微镜下颅内动静脉畸形切除术、动脉瘤夹闭术、颅内动脉瘤栓塞术。2006年始在临夏、甘南地区率先开展了显微镜下小骨窗开颅皮质小切口入路脑内血肿清除术，手术300余例。2020年始在临夏、甘南地区率先开展了神经内镜下脑内血肿清除术等微创技术，开展手术130余例，治疗的数量和质量达省内先进水平。2022年成功开展了国内先进技术：神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，肿瘤全切率显著提高。在缺血性脑血管病治疗方面：2019开始按国家脑防委要求启动院内绿色通道，开展卒中适宜技术，对急性脑梗塞的患者，在发病4.5-6小时之内静脉溶栓，6-12小时内应用动脉高选择性溶栓、取栓、颅内动脉、颈动脉狭窄支架置入等先进手术方法，至今治疗150余例，使其治愈率明显提高，致残率显著下降，在临夏、甘南地区处于领先水平。同时对失语、肢体瘫痪、吞咽功能失调等症状的病人应用神经早期康复、中医中药等综合治疗措施，使患者达到生活自理、回归社会。科室已建成三大中心：国家级高级卒中中心、临夏州神经外科医疗质控中心、高压氧治疗中心，正在创建国家级神经创伤诊疗中心、甘肃省省级神经外科区域医疗中心、临夏州脑血管病诊疗中心。

　　科室设有床位90张(其中全封闭式重症监护病床13张，亚冬眠室4张)，床位使用率约85%以上。全年住院约1600人次，各种手术600余台，四级手术达40%以上。科室下设神经创伤、颅内肿瘤、脑血管病、神经介入、神经重症、脊柱脊髓、神经康复、神经内镜等9个专业组。神经外科设普通门诊、专家门诊、卒中急诊门诊，年门诊量达到10000人次以上。

　　科室积极开展科研工作，完成的“大骨瓣减压血肿清除加小脑幕切开治疗急性特重型颅脑损伤并颞叶钩回疝的临床研究”、“亚低温与盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤临床应用研究”等项目获得省地级科技进步奖7项，已立项“神经内镜下手术治疗高血压脑出血临床研究”、“少数民族贫困地区建立标准卒中中心及区域网络建设的探讨”等科研4项。出版专著20余本，在国家级权威杂志、SCI等杂志上发表论文60余篇。组织召开“中华医学会神经重症研讨会”、“甘肃省神经外科年会”等国家级、省级、州级学术会议多次。

◆科室主要开展的业务：

1、颅脑损伤手术及综合治疗：颅脑损伤是神经外科常见病、多发病，是危及患者生命的危急重症，开颅手术及术后综合治疗是我科多年来发展和进步最快，且积累经验丰富的诊疗项目。科室拥有国际先进的治疗设备，拥有一支专攻有术、经验丰富的诊治团队。开展的大骨瓣减压、颅内血肿清除、小脑幕切开等手术方法，术后应用亚低温、高压氧、持续腰大池脑脊液引流、神经早期康复技术等治疗手段治疗重型颅脑损伤，治愈率达85%以上，达国内先进水平，在临夏及其周边地区处于领先地位。

2、颅脑肿瘤显微镜下微创手术治疗技术：颅脑肿瘤是神经外科常见病、多发病，显微镜下微创手术治疗技术是国际国内近些年来发展和进步最快的手术治疗技术，也是神经外科一个特色项目。科室拥有德国进口高档手术显微镜、显微外科器械、多功能头架等手术设备，科室拥有一支专攻显微外科技术、经验丰富的诊治团队。成功开展了胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑室内肿瘤、枕骨大孔区肿瘤、垂体瘤、颅骨肿瘤、动脉瘤等疾病的显微神经外科手术，在临夏及其周边地区处于领先地位。显微镜手术替代了传统开颅手术，这种手术具有切口小、利用颅底、脑沟、脑裂、蛛网膜间隙等解剖孔间切除肿瘤，对脑组织损伤小，并发症低、恢复快等优点。深受广大患者及家属的认可和好评。

3、神经内镜清除脑内血肿微创手术技术：神经内镜手术技术是近年来国际上发展速度最快的医疗技术之一，神经内镜手术治疗脑出血，尤其是脑深部出血，具有损伤脑组织小，术中视野清唽，清除血肿彻底，能完整保护缺血半暗带等优点。各种原因引起的脑出血在我国发病率有明显增高的趋势，严重影响患者的预后及生活质量，对于药物治疗效果欠佳且危及生命的患者，尤其出血部位在脑深部并出现昏迷、失语、肢体瘫痪、高颅压等症状，需要手术干预。2021年我院引进德国STORZ高清晰神经内镜手术系统、动力系统及器械，在临夏、甘南地区率先开展“神经内镜清除脑内血肿”等微创技术，致残率、死亡率显著下降，治疗的数量和质量达省内先进水平。

4、神经介入治疗：神经介入治疗技术是近年来发展的“年轻”技术，与内科技术和外科技术一起并称为第三大医学技术，它是在数字减影血管造影系统的支持下，采用血管内导管操作技术通过选择性造影栓塞、药物递送、机械清除的具体方法，对累及人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗，既可以独立解决许多脑血管疾病，又可以以传统的开放手术巧妙结合，使原本无法和难以治疗的疾病得到满意疗效，我院神经外科目前主要应用在治疗脑梗死、颅内动脉瘤、脑血管畸形、动脉狭窄等脑血管疾病的诊治，积累了丰富的临床经验。

5、脑卒中治疗适宜技术：脑卒中是神经系统常见病、多发病，分缺血性卒中和出血性卒中两类，是近年来死亡率、致残率最高的一类疾病，对急性脑梗死的治疗，在发病4.5-6小时之内静脉溶栓，6-12小时内进行动脉高选择性溶栓，大血管栓塞进行取栓，颅内动脉、颈动脉狭窄支架置入等先进手术方法的应用，2018年至今治疗150余例，使其治愈率明显提高，致残率显著下降。颅内各类动脉瘤应用先进栓塞技术，微创又疗效显著，并发症低、恢复快，深受广大患者及家属的认可和好评。

6、椎管内肿瘤显微手术治疗技术：椎管内肿瘤也称为脊髓肿瘤，占神经系统肿瘤的10%-15%，包括发生在椎管内各种组织如神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织的原发和继发性肿瘤。椎管内肿瘤是脊柱外科和神经外科的常见疾病，可发生于脊柱的任何节段，多发生于成年人，对神经功能危害极大，治疗较困难，手术是椎管内肿瘤唯一有效的治疗手段。我院神经外科长期致力于椎管内肿瘤的治疗与研究，应用先进的显微外科技术切除椎管内肿瘤，可最大限度地保护脊髓和脊神经组织的功能，增加了肿瘤完全切除率，减少了术后并发症的发生。

7、各类脑积水手术及综合治疗技术：脑积水是由于脑出血、脑外伤或感染等原因导致脑脊液循环受阻或吸收障碍，脑脊液在脑室蓄积过多导致的疾病，分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，如不及时治疗，颅内压力增高会导致脑损伤，药物治疗一般作为暂时性对症治疗，手术治疗是主要治疗手段，我院神经外科应用分流手术、神经内镜手术等方式，尤其对于婴幼儿先天性脑积水治疗方面取得了良好的效果,近几年我科探索对正常颅压脑积水患者，应用外科干预的方法，预防和治疗老年性呆滞，造福社会。

8、颅底肿瘤显微镜、神经内镜手术治疗技术：颅底肿瘤是指发生并生长于颅腔底部及周围组织的肿瘤，解剖结构深在，种类复杂，治疗方式多采取手术治疗、放射治疗及化疗，我院神经外科在全面掌握颅底肿瘤治疗原则的基础上，对每例患者实施个体化治疗方案，采用国内先进的高清显微镜+神经内镜联合技术，术中尽可能保护神经、血管及重要组织，减少出血，在切除肿瘤的前提下，最大程度减少术后对神经功能的影响，降低了术后并发症的发生，提高了肿瘤的全切率及患者的生存率。

9、颅内感染性疾病手术及综合治疗技术：颅内感染系脑或脑膜的微生物感染，较常见的有脑炎、脑膜炎和脑脓肿。脑脓肿常因病情危重及治疗效果差而危及生命。我院神经外科应用CT立体定向脑脓肿穿刺引流术、开颅脑脓肿切除术，术后配合药物治疗及神经康复治疗，最大化降低了死亡率，部分或者完全恢复患者脑功能，提高了患者生活质量。

10、颅脑畸形疾病手术治疗技术：Arnold-Chiari畸形，又称小脑扁桃体下疝畸形，是由于先天性或获得性疾病导致后颅窝发育异常，导致小脑扁桃体疝入枕骨大孔内。对于病情进展的患者，手术治疗唯一的治疗方法，我院神经外科通过后颅窝减压术、后颅窝容积扩大术、小脑扁桃体下疝切除术等方法治疗，取得了良好效果，改善了患者生活质量。

11、术后神经早期康复治疗技术：神经康复治疗是指根据患者的功能障碍，依据神经发育的规律，而实施的治疗方法。我院神经外科通过康复师对术后早期患者一对一的功能锻炼来提高患者的肌力，降低肌张力，改善患者的运动功能，如翻身、坐起、站立、行走、转移，通过日常生活能力的锻炼来提高患者的穿衣、吃饭、洗漱、上厕所的能力，改善患者的言语功能，如听、说、读、写，改善患者的吞咽功能，如饮食障碍的问题，或者根据患者的职业来设定特定康复目标，提高患者职业能力,尽早回归正常生活。

◆◆诊疗特色一：
       显微镜下神经系统肿瘤切除术。神经系统肿瘤包括颅脑肿瘤和脊髓肿瘤两部分，首选手术方法切除肿瘤，科室不仅拥有德国MOLLER高清手术显微镜及手术器械，更拥有一支专攻有术、经验丰富的手术团队，术前根据患者的具体情况，设计最优的个体化治疗方式，应用显微神经外科技术，在手术显微镜(5-30倍以上)下进行肿瘤切除。由于扩大了手术野，局部照明良好，可以清楚判别脑组织、神经、血管等与肿瘤的关系，利于肿瘤的分离、切割及止血，从而避免了脑组织损伤，提高了手术全切除率，使病人术后生存质量显著提高。

◆◆诊疗特色二：
       神经内镜手术技术治疗高血压脑出血。高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾病，发病率有明显增高的趋势，发病年龄亦更趋年轻化，给社会和家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。目前高血压脑出血的外科治疗，特别强调尽快一次性彻底清除脑内血肿的特殊意义，认为只有这样才能最大程度降低颅内压、减轻脑水肿的发生，获得最大程度的脑结构保护和功能恢复，从而争取最佳的后果。科室拥有德国STORZ超高清神经内镜及手术动力系统，“内镜下脑内血肿清除术”更精准、更微创，手术切口小，时间短，且能一次性彻底清除血肿，止血彻底，再出血发生率低，有效降低了死亡率及致残率，深受广大患者及家属的认可和好评。

◆◆诊疗特色三： 
       神经介入技术治疗颅内动脉瘤。颅内动脉瘤是颅内动脉血管局部的异常突起。脑动脉瘤一旦破裂出血，病情较为严重，甚至可以危及生命。脑动脉瘤如果破裂出血要给予积极治疗，科室可通过进口飞利浦数字减影血管造影系统进行全脑血管造影检查(DSA)，看动脉瘤的大小和部位，考虑给予开颅动脉瘤夹闭或者介入手术。动脉瘤介入栓塞是目前最为常用的方法之一，通过股动脉穿刺，将导管输送到动脉瘤部位，将动脉瘤进行填塞，病人痛苦小，术后效果好、恢复快，是一种非常微创的手术方式。

◆◆诊疗特色四：
       溶栓、取栓技术治疗脑梗死。脑卒中是神经系统常见病、多发病，分缺血性卒中和出血性卒中两类，是近年来死亡率、致残率最高的一类疾病，对急性脑梗死的治疗，科室在发病4.5-6小时之内静脉溶栓，6-12小时内介入治疗进行DSA全脑血管造影，找到血管堵塞部位，注射药物高选择性溶栓，大血管堵塞通过物理方法机械牵引，进行取栓，并采用颅内动脉、颈动脉狭窄支架置入等先进介入手术方法的应用，提高预后，具有效果好、安全性高，微创又疗效显著，使治愈率明显提高，致残率显著下降。

◆◆ 诊疗特色五：
       大骨瓣减压血肿清除小脑幕切开技术治疗重型颅脑损伤。特重型颅脑损伤患者病情危重，发展迅速，残死率高，合并脑疝的患者预后更差，是神经外科治疗最棘手的问题。死亡的主要原因是颅内血肿及各种原因延误诊疗时机而发生的严重的并发症，创伤性颅内血肿在脑疝发生1h内进行手术清除血肿和减压常能使患者得到抢救，伤后及时清除颅内血肿，解除脑疝，降低颅内压无疑是特重型颅脑损伤合并脑疝患者早期救治的关键。我院自2007年开始对特重型颅脑损伤并脑疝的患者实行大骨瓣减压、小脑幕切开术、清除颅内血肿，术后给予营养神经等综合治疗，显著提高了特重型颅脑患者的治愈率，明显的改善了患者预后。

◆◆诊疗特色六： 
       神经内镜经鼻蝶手术切除颅底肿瘤。垂体是人体的内分泌腺体，一旦出现肿瘤，即使病灶微小也会因为累及内分泌系统而导致激素紊乱，严重影响生活质量，是目前颅内发病率位居第二位的肿瘤，人群综合发病率近1/1000。由于垂体瘤深居大脑底部，手术难度较大，以往垂体瘤大多采用显微镜手术，目前神经外科经鼻蝶垂体瘤手术已有90%以上采用单鼻孔全内镜进行。科室自2021年引进德国STORZ超高清神经内镜及手术动力系统，开展“神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术”。垂体瘤内镜手术与显微镜手术相比具有更彻底更精准的优势，细巧的内镜直接伸入鼻腔成像，完全在直视下操作，利于肿瘤的彻底切除，以及保护正常垂体组织和鼻腔正常结构，创伤小，术后痛苦小，垂体功能恢复更快，疗效更好。

◆◆诊疗特色七：
       脑积水分流技术。脑积水的水是指大脑组织分泌的脑脊液，正常状态下的脑脊液对大脑的保护和生理功能的行使都有重要作用，脑脊液的量若超过正常范围就形成积水了。任何引起脑脊液分泌过多、循环通路受阻、吸收障碍的病变均可引起脑积水，进而引起脑室扩大，脑实质相应减少，引发一系列生理病变。婴幼儿脑积水又称先天性脑积水，发病原因如畸形、蛛网膜颗粒缺损、大脑导水管阻塞或狭窄以及各种良性囊肿或者血管畸形等。科室开展目前使用最广泛的“侧脑室-腹腔分流术”及“神经内镜下第三脑室造瘘术”，预后效果良好。

科室人才团队简介

　　周成武，中共党员，主任医师，神经外科主任，毕业于兰州医学院，大学本科学历，医学学士学位。中国医师协会神经外科甘肃分会第一届理事会常务理事、中华医学会神经外科甘肃分会第五、第六届、第七届委员、甘肃省神经外科质量控制中心任质量控制专家组专家、甘肃省神经介入质量控制中心任质量控制专家组专家、甘肃省神经重症质量控制中心任质量控制专家组专家、甘肃省卒中防治工作委员会专家组成员、甘肃省医师协会整合医学分会委员、甘肃省医师协会整合医学分会神经精神专业委员会常务理事,临夏州神经外科质量控制中心主任，专家组组长，临夏州神经外科学会主任委员。

　　擅长：颅脑、脊柱脊髓各类肿瘤的神经内镜及显微神经外科手术治疗，颅脑损伤、脑血管疾病、颅脑先天性疾病，感染性疾病手术及综合治疗。

　　李小鹏，中共党员，副主任医师，神经外科副主任。甘肃省医师协会神经介入委员会常务委员、甘肃省医师协会脑血管病委员会常务委员、甘肃省医师协会神经外科专业委员会委员、临夏州医师协会神经外科委员会副主任委员、临夏州神经外科质量控制中心专家组专家。曾多次获得“先进工作者”、“优秀医师”称号;先后多次到上海复旦大学附属华山医院、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属宣武医院、四川大学华西医院等国内知名医院进修学习，受到正规、严格的神经介入技术、显微颅底解剖及显微神经外科技术、神经内镜技术训练;在临夏地区率先开展神经介入技术治疗出血、缺血性脑血管病，填补了本地区的空白;以第一作者及通讯作者在国家及省级刊物上发表论文6篇，参与并获奖地厅级科研项目一等奖1项、二等奖3项、三等奖1项;主持地厅级科研项目1项，主编《实用神经外科学》专著一部。主要专业方向：脑血管疾病诊治。

　　擅长：颅内动脉瘤介入栓塞及开颅夹闭术;急性脑栓塞介入再通治疗;脑缺血脑血管狭窄介入治疗;脑动静脉畸形介入及手术切除;高血压脑出血诊治及手术治疗;重度颅脑损伤、脑、脊髓肿瘤诊治及手术切除。

　　窦洪元，副主任医师，毕业于兰州大学，大学本科学历，医学学士学位，临夏州神经外科学会常务委员。1995年工作至今，曾在兰大二院、西安西京医院神经外科进修，共发表专业论文6篇、专业论著2本，获得州级科研奖项2项。

　　擅长：颅脑外伤、脑卒中、神经系统肿瘤的诊治。

　　拜锦星，副主任医师，毕业于兰州大学。甘肃省康复医学会神经康复专业委员会常务委员、临夏州神经外科学会常务委员、临夏州神经外科医疗质量质控中心专家组专家，甘肃省第五级中医药师承教育继承人，先后在上海华山医院、第四军医大学唐都医院、兰大二院等知名医院培训学习，开展了出血性及缺血性脑血管疾病的介入治疗;参与编辑《现代临床神经外科学》;发表国家级及省级论文四篇;获国家实用性专利两项。

　　擅长：颅内血管内介入治疗及颅内动脉瘤的开颅夹闭;三叉神经痛、面积痉挛的微血管减压术;神经内镜下高血压脑出血、颅底肿瘤手术治疗;重度颅脑损伤、脊柱脊髓肿瘤的显微外科手术的综合治疗。

　　孔海生，副主任医师。先后在第四军医大学第一附属医院(西京医院)、上海华山医院、甘肃省人民医院、河南省南阳市中心医院(国家脑防委示范高级卒中中心神经介入配训基地)等知名医院进修学习。担任甘肃省医师协会神经介入专业委员会委员，甘肃省医师协会脑血管病专业委员会委员。发表专著1部，论文4篇。

　　擅长：脑血管疾病，颅脑外伤，颅内肿瘤诊治。专业方向：主要从事脑血管疾病的筛查及预防工作，熟练掌握全脑血管造影，急性脑梗死的静脉溶栓，动脉溶栓，血栓抽吸，机械取栓，支架成形，急性脑血管闭塞性病变的血管再痛技术。掌握颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血介入栓塞技术，熟练掌握颅内外支架置入术。

　　王林忠，副主任医师，现任临夏州神经外科专业学会副主任委员。自2005年从事神经外科临床工作至今，先后在兰大一院、二院进修学习，接受国家级“神经内镜基地”正规培训，熟练掌握重度颅脑损伤、各类脑血管疾病的诊治，擅长脑出血的锁孔手术及神经内镜手术治疗，以及对神经外科重症患者的监护治疗，对各类脑出血患者能应用中西结合的方法，早期应用“中药方剂、丸剂”给予促醒治疗，有较好的临床疗效。目前个人发表省级论文3篇，参与省州及医学科研2项，作为副主编编著《现代临床神经外科学》专著一部。

　　擅长：重型特重型颅脑损伤、重型脑出血的手术治疗及微创手术治疗，神经重症监护治疗，中西结合治疗神经外科疾病。

　　韩尤斌，中共党员，主治医师，神经外科教学秘书，临夏州神经外科学会常务委员。2017年获得“甘肃省野外急救技能大赛”个人三等奖;多次获得“优秀共产党员”、“先进工作者”、“优秀医师”荣誉称号;先后在首都医科大学玄武医院、上海复旦大学附属华山医院、浙江大学第二医院，兰大二院培训学习，受到正规的显微颅底解剖学和内镜神经外科技术训练;率先在临夏地区开展“神经内镜下颅内血肿清除术”及“神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术”等四级手术，对出血性脑血管病的神经内镜手术技术方面保持地区领先优势，以第一作者及通讯作者在国家及省级刊物上发表论文4篇，参与并获奖地厅级科研项目2项，主持地厅级科研项目1项，参与编著《现代临床神经外科学》专著一部。

　　擅长：神经内镜下高血压脑出血、颅底肿瘤手术治疗，重度颅脑损伤、脑血管疾病、颅内及脊柱脊髓肿瘤的显微外科手术治疗及个体化综合治疗。

　　翟大为，主治医师，现任临夏州神经外科学会常务委员。曾在天津市脑科中心医院、兰大二院进修学习，2017年在全省卫生应急技能竞赛中获“一等奖”，曾先后在省级刊物发表论文2篇，发表专著2本。

　　擅长：颅脑损伤、脑血管疾病的诊治，小儿神经外科疾病诊治。

　　马占海，主治医师，患者维权科副科长(兼)，临夏州神经外科学会常务委员、临夏州神经外科质量控制中心秘书长。曾在唐都医院、兰大一院、兰大二院进修学习。

　　擅长：神经内镜下高血压脑出血、颅脑损伤及神经康复治疗。