流年如诗，岁月可期，只为学习感兴趣的新知识，与时代同行，与书卷为伴，每天看病，询问病史，与患者互动，聆听交流，动脑练手，退休十八年，算是仗朝之年了，几乎每天随意行走，只为添加“肌容量”，因为骨质疏松可以吃骨化三醇，而肌肉一萎缩，现代医学就无能为力了。下面我把治疗冠心病脑血管疾病的主要治疗原则分享给同仁们。

　　A：大家都晓得Aspirin用于抑制血小板凝集，适用急性心梗的疑似患者;脑卒中的二级预防。脑血栓形成rt−PA也叫阿替普酶。推荐用法：先静推8mg，余下的42mg在90min内静注完毕。ACEI也叫血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、雷米普利……此类药物基本都是长效的，一天1次，服用效果好，同时对服用治疗冠心病药物，或合并心衰的人尤其适合。ARB降压药通过血管紧张素二受体阻断剂使血压下降，二者的区别在于体现不同途径，缬沙坦、氯沙坦，本人喜欢用诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦)。

　　B：P正常血压<130/85;正常血压高限130～139/85～89;血压1级～4级书本中自有介绍，千万别相信年龄增长与血压升高成正比的谬论!另外一定要排除交感神经、肾脏因素、内分泌激素……引起的继发性高血压，和心脏、肾脏、脑部的并发症。

　　C：Smokingcessation代表戒烟和降低胆固醇。

　　D：代表合理的饮食Diet以及控制糖尿病，特别注意早晨高血糖要区别是黎明现象抑或是苏木杰反应，前者要加胰岛素或者格华止，后者要渐进性减药，治疗截然相反。夜间凌晨三点查血糖若为3mmol左右即刻定为苏木杰反应。Education代表健康宣教和运动，不是本文的主题，但我还是要强调基本功要扎实，才能更上一层楼，2021年有一个男性患者叫戴*忠，在省某三甲医院住院，期间晕倒数次，以低血糖治疗，找我看病，在胸骨上端隐约听到轻微杂音，我让其用多普勒查心内分流，缺损由左向右分流，可射血分数正常，我想此时心肌收缩力已经减低，如后负荷减低时而射血分数仍可正常，最后在兰大一院手术证实。其二：有一女士(马*芳)芳龄二十多岁，胸骨旁左室长轴，似闻收缩期杂音，伴有左室增大，术后发现缺损才0.5cm，我想给人看病需要过硬的基本功，更重要的是敬业乐群，仗朝之年也就这样了。

　　刘淋，男，汉族，1942年出生，中共党员，副主任医师。1967年毕业于兰州医学院医疗系，1971年担任东乡县人民医院副院长，1976年调至临夏州人民医院内科，1982年任州人民医院副院长。在长期的医疗实践中，积累了丰富的临床经验，提出应用血管扩张剂指证及观察指标，总结出抢救AIUF应用措施，并应用于临床实践中。总结出全身强直一阵孪发作易隐蔽先兆症状，为癫痫的分型用药提供了依据。率先用干扰素和唐质素治疗散发性脑炎，经20例对照观察，疗效明显高于对照组。曾应邀到北京、上海、兰州等著名医院会诊。1998年11月甘肃省人民政府授予“民族团结进步先进个人”称号，1992年11月，享受国务院颁发的政府特殊津贴。