近日，我院收治1例因昏迷伴阵发性肢体抽搐10小时入院的24岁孕妇。入院时患者血糖极低，已超出检测范围，呼吸微弱，面部青紫呈急性呼吸衰竭状态，急诊科立即给予高渗葡萄糖静脉推注，给予床旁气管插管及有创呼吸机辅助呼吸并完善相关化验检查评估一般状况。同时第一时间启动危重症孕产妇救治应急预案，联系床旁超声评估孕妇及胎儿状况，非常不幸的是腹中胎儿已经因缺氧夭折。患者病情危重，体温高达40℃，心率高达153次/分，合并骶尾部及双下肢大面积二度烫伤，考虑存在严重感染。

　　情况危急，时间就是生命!当务之急是要尽快引产死亡胎儿，不然可能出现弥漫性血管内凝血和宫腔感染的严重并发症从而导致患者死亡。术前准备完成后产科团队当机立断在全麻下顺利剖出死亡胎儿，术后转入重症医学科继续抢救。虽然手术非常顺利，但患者仍呈昏迷状态，很快出现了感染性休克，需要使用大剂量升压药物维持血压正常水平。同时存在肾衰竭、肝衰竭、心力衰竭、低血糖性脑病、凝血功能异常、全身多处二度烫伤、多种电解质紊乱、贫血等。患者病情急危重，以上任何一种疾病都可能导致患者死亡。

　　重症医学科申请多学科会诊，集中全院力量制定了最佳治疗方案。包括呼吸机辅助呼吸、持续血液净化、强效抗生素抗感染、维持各种电解质平衡、持续动脉血压检测、中心静脉压检测、无创心排检测、营养支持、烧伤处换药、输血纠正贫血和凝血功能异常等等。并利用我院远程会诊平台联系兰大一院刘丽萍主任进行会诊，她对我们的诊断和治疗给予了充分肯定并对治疗方案提出了优化意见。

　　经过重症医学科医护人员夜以继日的照护和全院多学科的协助治疗，患者意识逐渐转清，各项检验指标逐渐好转，各项生命体征趋于稳定。在呼吸机辅助呼吸8天后顺利脱离呼吸机并自主经口进食。在持续血液过滤10天后肾功能明显好转。在重症医学科治疗17天后顺利转至产科病区及烧伤科行后续治疗，住院36天后康复出院，身体状况基本恢复到病发前状态，患者家属送来锦旗以表谢意。

　　该患者的成功救治得益于我院急诊科救治团队的快速响应、危重孕产妇救治中心成熟的运行机制、产科团队、重症医学团队及各协助科室过硬的业务水平和责任担当，也包括家属的信任和支持。目前我院已经建成了成熟、稳定、高效的救治团队并在危重症孕产妇的救治方面积累了成功经验，可以提供全天候的救治保障，为临夏州及周边地区广大孕产妇的健康保驾护航。

　　我州处于经济欠发达地区，平均受教育水平偏低，受限于经济能力及薄弱的健康意识，部分孕产妇没有做到孕前期及孕期规范及时的体检，使得许多原本可以提前发现并干预的问题发展成产科危重症，有些产妇甚至失去了宝贵的生命。我们呼吁，孕产妇一定要做到全程规律产检，孕期发现不适立即就近就医，切不可盲目施救或消极等待酿成大祸。