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道阻且狭 内镜通之

2022-04-28 22:18:56 55次 供稿:肖海峰 编辑:柴秀礼摄影:马宝义 审核:马丁援
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  近日,州人民医院呼吸与危重症医学科在甘肃省第二人民医院专家柳小平主任医师指导下,联合我院麻醉科共同完成一例“经内镜气管内肿瘤切除术”,术程顺利,术后效果令人满意。

  我们常以咽喉要塞、扼喉抚背、一剑封喉、卡脖子等词来强调某个通道的战略重要性,然而作为呼吸通道的大气道,才是人体真正的生命通道,稍有阻塞,便致生命危险。

  54岁的女性患者宋某主诉“间断性咳嗽、气短5年,渐进性加重伴呼吸困难1月”就诊于县级人民医院,住院治疗15天后效果不佳,转入我院。入院后完善电子支气管镜检查,可见距声门2.5cm处一肿瘤,瘤体表面血管丰富,阻塞大气道约90%管腔,很容易造成气道阻塞窒息。科主任马宝义主任医师主持科室讨论后,大家一致认为,患者病情危急,拟行经内镜气管内肿物切除术,但肿物体积大,表面血管丰富,出血及窒息风险极高,遂决定邀请甘肃省第二人民医院专家柳小平主任医师指导手术。

  完善相关术前准备后,由麻醉科副主任妙永慧实施全身麻醉,喉罩通气,柳小平主任指导进镜,近端观察肿物后越至远端,上下察之,肿物距声门7.5cm,距隆突约2.5cm,表面血管丰富,阻塞90%管腔。圈套器圈套肿物,高频电凝,冷冻固定,分两次取出肿物并行活检。术程顺利,创面无明显出血,大气道近乎完全通畅。持续观察一小时,患者生命体征平稳。安全返回病房后,患者感慨万千,向医护团队表示诚挚的感谢,“谢谢专家,谢谢各位医生,我感觉全身都轻松了,呼吸很顺畅,从来都没有这么轻松过,谢谢大家。”并翘起大拇指给大家点赞。

  此次“经内镜气管内肿物切除术”的成功实施,源自我院CT室、麻醉科及呼吸与危重症医学科的默契配合,充分体现了在急危重症治疗中各科室紧密配合的重要性。目前,我院呼吸与危重症医学科已常规开展气管镜肺灌洗术、刷检术、活检术、异物取出术等,此次治疗的成功实施也标志着呼吸与危重症医学科电子支气管镜内镜介入治疗迈入了一个新的阶段。

  在气管镜介入治疗的领域,我们还有很长的路要走。虽道阻且狭,有内镜通之;纵道阻且长,我们定会行而不辍,未来可期,相信气管镜内镜介入治疗还会取得更好的发展,为州人民医院的整体发展贡献更大的力量。

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