近日,州人民医院急诊科联合心脏大血管外科成功完成我院创伤中心成立后第一例右侧开胸探查术+肺叶楔形切除术+膈肌修补术+胸膜粘连烙断术+胸腔闭式引流术。
5月12日22时37分,急诊科接诊了一位从县医院转来的中年创伤患者,经详细询问病史,患者于1天前在家务农时不慎从3米高处坠落,导致右侧胸背部疼痛不适,到当地医院就诊,完善检查后县医院给予保守治疗。次日中午,患者症状进行性加重,急诊行右侧胸腔闭式引流术,引流出大量气泡、大量鲜血,量约800ml,且患者胸闷、心慌、口渴、口干等不适症状呈进行性加重,心率增快,血压下降,总共引流出血性液1500ml,当地医院立即在液体复苏、止血、胸带固定、止痛、心电监测、吸氧等治疗前提下,由120转送至州人民医院急诊科就诊。
入院后,急诊科立即启动创伤中心流程,开通绿色通道,完善术前检查、检验、输血准备,结合患者症状、体征及各种辅助检查,不排除“肺破裂、胸膜破裂、肋间血管破裂”可能,经多学科讨论后决定急诊行右侧开胸探查术(根据术中探查情况,进一步决定手术方式)。
13日1时50分,手术结束,共用时65分钟,术程顺利,术中出血约800ml,术后将患者转至ICU病区进一步治疗,经积极治疗后,5月22日,复查胸部CT结果可见患者肺部外伤情况恢复良好,右肺下叶肺复张良好,患者成功从普通病区出院,回家休养。
州医院创伤中心自成立以来,不断优化救治流程,提高抢救效率,已成功开展多例手术。创伤中心是不同学科之间的相互交叉、渗透、整合,充分发挥学科间的优势互补作用,同时体现三分治疗、七分护理的理念,精准护理,尽最大可能减少创伤患者的致残率、致死率,更进一步提高患者的预后,提升创伤患者的生活质量。