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医院新闻
《健康报》是由国家卫健委主管的我国医疗行业第一大报，具有较高知名度和影响力，受众广泛。4月14日，一篇题为《创三甲并非为了牌子，更为承担责任》的特别报道出现在《健康报》第4版，用整版的篇幅对临夏州人民医院创建三级甲等医院进行了深入采访报道，详细介绍了临夏州人民医院如何从一家贫困地区相对落后的医院乘着脱贫攻坚的东风，从高速发展逐步迈向高质量发展。
《健康报》报道全文：
创三甲并非为了牌子，更为承担责任 本报记者 王潇雨 通讯员 宁林喜 柴秀礼 “等级医院评审是将每一名医务人员的理念和行为转变为三甲医院医务人员理念和行为的过程。” “我是真的希望医院好，希望临夏的老百姓能够在家门口享受到三甲医院水平的医疗服务。” “我们发展好、管理好医院最大的理由是：多年以后我们自己生病需要救治的时候能把自己放心地交给自己的医院。”……这些都是临夏州人民医院医护人员的心里话。 2020年12月7日，临夏州人民医院正式通过甘肃省卫生健康委的评审，成为当地唯一一家三级甲等医院，这里的医护人员正在为临夏州及周边三省五区、42个民族、500万百姓提供优质的医疗服务，还在努力打造陇西南区域医学中心、全省民族团结进步示范单位，成为全省民族地区三级医院的一面旗帜。 并肩作战 2018年12月12日，临夏州人民医院启动创建三级甲等医院工作，借助东西部扶贫协作的契机，一拨拨肩负使命的厦门专家团队与临夏州人民医院的医生护士并肩作战。携手解决400多项问题 “厦门市与临夏州委州两地政府大力推动，厦门大学附属第一医院、厦门市儿童医院、厦门医学院、厦门大学附属心血管病医院等单位帮扶我们。”临夏州人民医院院长安永东特别感激厦门大学附属第一医院医院质量总监、医院管理研究室主任张越江。 翻阅张越江主任工作记录：先后15次从厦门赶赴临夏州，一共195个工作日，期间开展全院培训17次，专项培训8次，主持召开工作座谈会8次，列席指导相关质量与安全管理委员会工作会议8次，巡查指导行政职能科室和临床医技科室创等工作73次……“他们改变了我们的管理理念，为我们设计了路线，就像老师布置作业由学生完成一样，我们定期完成作业，不仅得到了我们想要的结果，而且培养了一批人，起到了’活血’和’造血’的作用。”安永东深有感触。 2019年5月，时任厦门大学附属第一医院副院长王占祥带领涵盖医院全部职能部门科主任的专家团队，抽离岗位4个工作日，来到临夏州人民医院开展基线评估。2020年7月，正值厦门大学附属第一医院迎接艾力彼星级医院认证的关键节点，但厦门大学附属第一医院副院长乐家振仍带领团队再次来到临夏开展预评审，其中多名专家是第二次来临夏指导，让全体职工受益匪浅。 “2019年5月和2020年7月这两次评估分别反馈各类问题486项和326项，我们严格按照整改1条问题，达到1条标准的原则进行持续改进，全院大面积、全方位、高效率完成了绝大部分问题整改，为最终迎接正式评审奠定了坚实的基础。”在临夏州人民医院书记马丁援看来，管理制度是医院安全、高效运转的基础。三级甲等医院的创建过程，就是切实贯彻落实深化医药卫生体制改革、建立现代医院管理制度的实践过程。 翻阅绿皮的《三级综合医院评审标准（2011年版）》，几百条标准如何才能一个一个将其攻破？厦门和临夏州的医护们共同制定了工作手册，明确评审条款责任科室和责任人，制定了奖惩办法，明确阶段性工作任务、时间节点和目标要求。 临夏州人民医院成立了由党委书记和院长任双组长的创建工作领导小组，成立制度建设、学科建设、效能督导和6S管理等四个专项工作小组。全院各科室成立创建小组，负责组织科内创建工作。行政职能科室全体于每个工作日下午5点开始集体学习。为了让每一个条款责任人在学习标准的基础上能够有效开展务实改进工作，医院先后组织五批次院领导、中层干部及行政职能部门工作人员79人次赴厦门大学附属第一医院学习轮训，实地了解一流三甲医院的管理模式。 2019年4月25日，甘肃省卫生健康委印发《甘肃省三级医院等级评审工作实施方案（2019—2020年）》，同步印发实施细则。评审标准也锁定了424条的评审标准加100分制的附加标准。 自此，医院建立创等工作专题例会制度，每两周一次，重点通报和安排基线评估反馈问题清单整改任务，最终完成了90%问题的整改。“经过仔细梳理，评审标准中明确提到的制度有380余项，对照现行制度发现一半缺失、一半无法有效指导临床开展工作，最终自上而下修订医院管理制度420余项，并组织院科两级培训与考核，力争做到全员知晓，重点掌握，促进工作制度化、管理规范化。”马丁援说。 强化学科、培养人才 “医院搬迁以后，诊疗环境得到了极大地改善，硬件上去了，如果软件却跟不上，就像一个人外表华丽而内心空虚，我们要补齐这个短板，并以此为抓手，以评促建，推动医院发展。只要我们脚踏实地走好每一步，做好每一天的工作，那么所有想要的和意想不到的都会不期而遇。”安永东说。升级诊疗技术 就在不久前，临夏州人民医院小儿外科马国梁团队完成了本地区首例“小儿巨大肾母细胞瘤根治术”，瘤体约重达2.75公斤，大小为22厘米*16厘米*14厘米。孩子曾求治于甘肃省会兰州市的两家三甲医院，均因手术风险过大，家属放弃治疗回家。 小儿肾母细胞瘤是儿童第二位常见的腹部恶性肿瘤，98%的病例发生于10岁以下，常见症状为腹部肿块迅速长大，主要是手术治疗为主，辅以化疗等综合治疗。“孩子来到我们医院，我知道这种手术能做，但瘤体太大且下腔静脉粘连，风险很大。我给厦门市儿童医院小儿外科主任张清池打了一个小时电话，他跟我一起商量手术方案，还鼓励我要有信心。”小儿外科马国梁记忆犹新。 于是，临夏州人民医院普外科组织麻醉科、泌尿外科、新生儿重症监护病房、儿科重症室、超声二科、输血科等相关科室，并与厦门市儿童医院小儿外科远程会诊，制定了详细的手术方案及风险预案。手术历时4小时，完整切除肿瘤。目前，孩子恢复良好，并进行后续的化疗。 “2020年5月，我和儿科团队一起去厦门市儿童医院进修，张清池主任对我们很照顾。手术室文件全部都可以拷贝。在厦门学习的时候，很多小儿外科的疑难手术都见到。我很激动，想着回来尽量全部开展起来，毕竟孩子的问题是最急需的。现在我们遇到疑难患者，也会跟张主任电话、微信商量，他都会马上回复我。”马国梁非常感激。 厦门市儿童医院新生儿重症监护病房金宏娟主任也多次到临夏州人民医院开展危重疑难病人查房、病例讨论、诊疗技术操作指导，开展学术讲座13余次。在她的指导下，开展的新生儿腹膜透析术、脐静脉置管术、外周中心静脉置管术等多项技术填补了临夏州的空白，目前临夏州人民医院新生儿危重症救治中心已独立适时完成了床旁拍片、床旁颅脑及心脏的超声检查。 临夏州人民医院副院长魏学全介绍，2019年以来，通过骨干医师赴厦门市相关医院进修学习、厦门市支医专家和医院外聘首席专家帮扶指导，各临床医技科室开展新技术新项目40余项，填补了临夏州一系列的技术空白，成功完成州内首例腹主动脉瘤血管支架腔内隔绝术、胸主动脉夹层血管覆膜支架腔内隔绝术、首例心脏外科手术、首例胸腹腔镜联合食管癌根治术、首例胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、首例乳腔镜下乳腺肿瘤切除术、首例全麻下儿童口腔疾病综合治疗、首例下肢静脉造影术+下肢曲张浅静脉硬化剂注射治疗术+下肢大隐静脉高位结扎加剥脱+曲张浅静脉点状剥脱术、首例胸骨旁疝复位修补术、首例B超引导下腘静脉穿刺置管术+左侧髂静脉狭窄球囊扩张术+左髂静脉置管溶栓术+下腔静脉滤器植入术、首例肺动脉造影+肺动脉碎栓+下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入术、首例结肠支架置入术、首例神经内镜下脑内血肿清除术、首例新生儿腹膜透析术、首例新生儿脐静脉置管术、首例新生儿外周中心静脉置管术、首例下肢动脉造影+股浅动脉球囊扩张+股浅动脉置管溶栓术、首例单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术等多项技术。 与此同时，临夏州人民医院的学科建设突飞猛进：呼吸与危重症医学科通过国家呼吸与危重症医学科项目规范化建设认定，成为国家三级医院呼吸学科达标单位；内分泌科和神经外科被确定为省级重点学科；营养科成立并顺利开展临床营养工作；心脏大血管外科建设取得明显成效。胸痛中心通过国家标准版认证，卒中中心成为高级卒中中心建设单位，创伤中心通过省级认证，危重孕产妇和危重新生儿救治中心获得批准并顺畅运行。9月23日，医院成功挂牌厦门医学院附属临夏州人民医院，医教研协同发展迈上新台阶。 “近年来，我院对外交流越来越频繁，为了让每次交流都能带来最大效益，我们建立了学习后汇报制度。”磁共振室李德娟告诉记者，医院为高年资的主任医师和副主任医师，提供参加各种国家级学术会议或短期培训的机会，学习结束后为科室成员或开展新技术需要配合的医技科室讲授学习成果，做到知识共享。低年资的住院医师和主治医师可以通过半年及以上长期进修学习，学习上级医院各种先进的医疗技术。进修学习结束后在对应教研室（内、外、妇、儿教研室）做专题汇报，参加人群扩大范围至本科室全体医师、同教研分组内全体医师（如内科-内科系统、或全院教学秘书等）、开展相关新技术开展涉及的医技科室人员等，普及新的治疗方法、技术，并为开展新技术打好基础。 健全质量控制体系 “等级医院评审重点关注的是患者安全和医疗质量安全核心制度的落实。为此，我院请各临床医技科室分别认领18项医疗质量安全核心制度，并成标准化视频，然后全院推广执行，相互学习，共同提高核心制度理解力与执行力。”魏学全介绍，“同时，医院还组建了等17个质量与安全管理委员会，为院党委会、院长办公会决策提供专业性、技术性论证依据。确定年度院级优先级质量指标、委员会质量指标和科室质量指标。”医疗服务安全有温度 临夏州人民医院印发了相关“应知应会手册”，开展“百日冲刺”行动，成立创等工作联合督查组，对各科室创建工作资料准备情况和应知应会掌握情况开展资料查阅和现场提问，每日通报督查结果。开展全院临床医技科室创建资料互查工作。梳理临床科室创建资料，打造创建资料标准化模板科室（泌尿外科）全院推广。执行创等冲刺整改日报告制度，不断提升效率。 “通过认真培训、严格考核，包括保安、清洁工在内的全体员工均熟练掌握心肺复苏、手卫生、消防安全三项操作技能，医院安全保障能力显著提升。同时，集中开展以整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全为要义的6S管理活动，病区诊疗环境焕然一新，有效提高工作效率，保障患者安全。”魏学全介绍。 在改善患者就医体验方面，医院开展患者随访，把医疗服务延伸到患者出院后。同时加强门诊管理，改进就诊流程，完善便民服务措施。招聘藏族导医，为少数民族患者提供语言服务，设立“健康驿站”，探索建立健康教育与科普宣传新模式。执行“一室一医一患”，保护患者隐私。实现门诊分时段预约挂号，启用门诊智能排队叫号系统，开启医技预约服务。 “我们开通自助机、微信公众号诊间支付业务，为患者提供多样化支付服务。全面梳理门诊出诊医师、医疗服务价格等信息公开清晰度、患者投诉渠道畅通性。开展多学科综合门诊、日间手术、全自动药品单剂量摆药等一系列新的服务流程。”魏学全介绍，医院还加强以“五大救治中心”为载体的绿色通道建设，急危重患者快速救治能力明显提升，成功实施包括厦门援临专家突发心梗应急救治、东乡扶贫干部突发脑梗应急救治等多例急危重症抢救。 此外，医院建立急救分区应急响应机制，更新21项应急预案，采取不打招呼、随机进行的方式开展应急演练60余次，全面提升医院应急反应能力。 肩负社会责任 临夏州人民医院医务科史有喆也是该院肿瘤内科医生。2018年5月30日，他作为全院抽调的13名业务骨干之一，脱产开展东乡县8个乡镇“一人一策”的健康扶贫工作。与健康扶贫同行 “按照甘肃省统一安排，我们到东乡县卫计局、东乡县医院完成了工作对接，组建了州、县、乡、村四级家庭医生签约团队，并携带诊疗器械精准走访扶贫户，”史有喆告诉记者，“工作队走遍了东乡县北岭乡、东塬乡、春台乡、锁南社区、百和乡、车家湾乡、坪庄乡、河滩镇，直接入户为建档立卡贫困人口因病致贫返贫户提供个性化的、免费的家庭医生签约服务，一对一、面对面落实’一人一策’帮扶措施。” 这项工作给当地慢病患者带来极大便利。据了解，当地不少留守老人因为贫困不去医院看病，医疗队们不间断上门为老人血压检查、进行诊疗和随访和健康宣教，并送上心理关怀。 在健康扶贫过程中，史有喆和团队还发现，当地不少精神病患者也面临缺医少药的窘境。“当地还没有精神病专科医院，我们就帮精神病患者转诊到临夏州人民医院，也协助临夏州中医院，成立了精神科。”史有喆说。 2018年，临夏州人民医院健康扶贫工作队共入户1051家，巡诊病人1225人，最终建立“一人一策”健康帮扶管理卡800余份。先后到河滩镇、东塬乡、春台乡、百和乡、坪庄乡开展群众看病“七个知晓”、健康扶贫大型宣传义诊活动，发放宣传手册2000余份，受益群众3000余人。 2019年，健康扶贫工作队到承担任务的东乡县的八个乡镇，经近5个月的入户、随访，共入户3217户次，最终建立建档立卡贫困人口“一人一策”健康帮扶管理卡2700余份。 2020年，当新冠疫情进入常态化防控阶段。6月5日起，健康扶贫工作队再次进村入户开展相关工作：总共包车131车次、下乡人次204人次，共计随访患病人数3741人，最终建立健康帮扶管理卡800余份。这一年，医院还派出两名驻村工作队员在东乡县坪庄乡韩则岭村开展驻村帮扶工作。22名院班子领导及中层干部与韩则岭村60户建档立卡贫困户结成帮扶对子，先后多次入户调查了解贫困户基本情况。 “2020年，我们还投资了267.9万元资助坪庄乡、春台乡、大树乡卫生院分别购买了3台数字化X线摄影系统（DR）和3台彩色多普勒超声诊断仪，并给与生活补助免费培训卫生院专业技术人员6名。为和政县陈家咀村卫生室捐赠了价值5000元的医用冰箱等紧缺设备，并对60余名慢病患者进行了义诊和预后指导。”马丁援说。 韩则岭村是当地的深度贫困村，在2019年之前韩则岭村有村委会但无固定办公地点。工作队向临夏州人民医院党委汇报上述情况，院党委非常重视，积极对接坪庄乡政府，于2018年先后投入10万元，帮助修建了占地面积150平米的两层村党群服务中心，并投入资金购买了全部办公家具和办公用品，极大地改善了办公条件。 【马丁援书记说】 “为临夏州及周边百姓提供高水平医疗服务”。 “创建三级甲等医院不是为了一块金字招牌，而是通过三级甲等医院的创建过程，通过全院员工的共同努力，真正加强医院内涵建设，规范医院运行管理，提高医院服务水平效率，是用实际行动诠释’以患者为中心，办人民满意的医院’这一办院宗旨。” 全院干部职工齐心协力，严格对照《甘肃省三级医院评审标准实施细则（2018年版）》标准，坚持以病人为中心，以持续改进医疗服务质量为主题，遵循“以评促建、以评促改、评建结合、重在内涵”的工作方针，开展了大量卓有成效的工作，实现了“一个目标（创建三级甲等医院）、两个重点（两个省级重点学科内分泌科、神经外科）、五大中心（建成并通过认证胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心）”的重点工作任务，医疗质量与医院管理水平得到有效提升，各项工作持续改进。 值得一提的是，我院共派出3批次21人次到东乡县医院驻点，手把手帮教，通过9个月的全面帮扶，东乡县医院顺利通过二级甲等医院评审。重点通过加快五大县域中心（心电中心、影像中心、检验中心、病理中心、消毒供应中心）所需人才培训帮扶，帮扶东乡县医院提升医疗技术能力水平，更好地为临夏州及周边三省五区五百万群众提供高质量水平的医疗服务。 【安永东院长说】 “站起来不叫目标，跳起来的才是目标。” 我认为，创建“三甲”不仅仅是通过评审拿块牌子，更重要的是为全州乃至全省医疗卫生事业的发展承担更大的社会责任，更好的造福临夏及周边地区人民，这对医院的发展具有重要的现实意义。 首先，缓解看病难、看病贵。晋升为三级甲等医院有助于我院拓宽诊疗范围，提高医疗技术，让临夏及周边地区人民在家门口即可获得高水平医疗服务，能有效缓解陇西南区域看病难、看病贵的问题，是一件惠及三省五区42个民族、500万人民身体健康的大事。 其次，促进医院跨越式发展。医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现，是医院长远发展的重要战略目标。以评促改，进一步优化医院管理体制和运行机制，推动医院围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”进行自我改进，医院管理由粗放式经验管理向科学化精细化管理模式转变，使医院内涵建设得到显著提升，综合实力和核心竞争力真正得到全面增强，同时为医院的未来发展构建了一个新的平台，力争实现“十四五”宏伟目标，促进医院实现新跨越。 再次，是全院职工利益所在。晋升三甲医院，能让有才者、有能者有更多的机会、更好的平台尽情施展，找准职业规划，实现人生价值。同时，作为三甲医院我院收费标准有望适当提升，经济效益增加，坚持“以价值为导向、多劳多得、优绩优酬”的分配原则，推动员工福利待遇上升到一个新的台阶，满足员工的职业幸福感。也有利于吸引更多高层次人才到我院服务，实现“人才强院”战略。 |
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。2021年是建党100周年，也是州人民医院的第一个三甲年，站在新的历史起点，我们有理由相信，州人民医院必将会有更大的作为，为患者保驾护航，办让人民满意的医院。
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