3月16日,一位“刀刺伤”患者历经3天的危险期后顺利转出了ICU。从稳定血流动力学命悬一线到下地活动,患者迅速恢复的背后,是我院创伤中心快速、高效、协作、专业的救治流程取得的成果。
“黄金一小时,兵贵神速”
3月12日03点50分,一名青年男性因“腹部刀刺伤1小时”由120紧急送往我院急诊科抢救室。入院时患者心率105次/分,血压80/50mmHg,面色苍白,四肢湿冷,呈失血性休克状态。左侧中腹部有一长约3cm的皮肤裂伤,可见肠管及大网膜外露,腹肌紧张,左下腹诊断性穿刺抽出不凝血,患者病情危重,随时有生命危险。急诊科立即启动创伤中心红色预警救治流程,快速液体复苏,伤口处置,紧急输血,床旁超声、组织MDT(多学科诊疗),普外科、胸外科、泌尿外科、肛肠外科、手术室、麻醉科第一时间到场会诊,同时进行术前准备,将救治单元前移至急诊抢救室,在保障患者生命安全的前提下,急诊行腹部CT检查后直接进入手术室行急诊手术治疗,从入院至开始手术共用时68分钟。
患者伤情严重,ISS评分25分(ISS评分≥16分为严重创伤,死亡率高达50%),术中探查发现空肠两处破裂,横结肠系膜贯通伤,立即行空肠部分切术及吻合术+肠系膜修补术+腹腔引流术,术中共清除积血和凝血块3000ml,术中总共输红细胞悬液600ml,血浆600ml,术后转入ICU进行综合监护救治。
救治单元前移、一体化救治,为人民健康保驾护航
在众多危急症类型中,创伤已经成为全球范围内青壮年人群第一死亡原因。2020年,我院积极整合全院优势资源,按照甘肃省II级创伤中心建设标准,成立了临夏州人民医院创伤中心,并顺利通过了省级评审。我院创伤中心成立后,不断优化流程,规范严重创伤患者的疾病救治,最大限度缩短早期救治时间,提高严重创伤患者的救治成功率。研究表明,高效的创伤救治体系对患者预后的影响比医生个人的临床经验更重要,完善的救治体系可使创伤的死亡率降低15%。
州人民医院创伤中心将持续不断优化救治流程,提高抢救效率,进一步提升严重创伤患者的救治能力和救治效率,全面提升我院创伤急救整体水平,以多学科的专家团队、规范化的救治流程和全方位的精准护理为更多严重创伤患者带来生的希望。