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急,心梗 ———心内科成功救治一例急性心梗濒死患者

2021-02-10 20:03:56 47次 供稿:马兴城 编辑:柴秀礼 摄影:马兴城 审核:马丁援 发布
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  2021年新春佳节来临之际,州人民医院心内科成功救治一名急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞合并心源性休克患者。

  2月9日15时26分,120出诊医生在胸痛中心网络交流群发布信息,是临夏市民族医院一名胸痛患者心电图及心肌酶结果,CCU值班医生马兴城在线会诊后,诊断为急性心肌梗死,立即指导给予口服急性心梗“一包药”,并同时汇报上级医师。主治医师马溶智接到汇报后,第一时间一键启动急性心肌梗死患者救治流程。鉴于患者急性心梗合并心源性休克,病情危重且核酸检测为阴性,在场医生决定绕行急诊科和CCU,由120直接护送患者进入介入手术室行急诊介入治疗,家属后续补办住院手续,缩短救治时间。

  上手术台后,患者出现三度房室传导阻滞,心率降到35次/分,立即植入临时心脏起搏器后,行冠脉造影提示患者冠状动脉三支闭塞性病变,且患者血压进行性下降,去甲肾上腺素泵入后血压难以维持。主任医师马进才立即决定植入主动脉内球囊反搏泵,并在主动脉球囊反搏泵保驾下,于前降支和右冠各植入支架1枚,回旋支行球囊扩张治疗,患者冠状动脉三支血管顺利开通。术后带临时心脏起搏器和IABP泵入CCU病房继续治疗。

  手术结束了,但患者救治仍在进行中,重症监护,动态血压检测,血氧饱和度检测,IABP泵管理……每一项都是对心内科护理团队严峻的考验,战斗仍在继续!

  此次紧急救援中,患者15:40到达医院大门,16:42冠脉内导丝通过,用时62分钟(D2W时间62分钟),远低于国家胸痛中心90分钟的时间要求。这就是胸痛中心的巨大优势,在最短时间内把闭塞血管开通,恢复心肌血供!“胸痛拨打120”,不只是一个口号,胸痛患者越早拨打120、越早就医,获益越大。

  春节期间,心内科(CCU)全体医护人员24小时全天候待命,为全州急危重症心血管疾病患者提供健康保障,望全州人民平平安安过大年!

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