新年伊始，我院感染二科成功为一名61岁患者施行了“超声引导下肝穿刺活检术”，以进一步明确诊断，制定个体化治疗方案，指导下一步治疗。

　　患者主因“乏力、纳差1月余，加重伴眼黄、肤黄1周”收住。根据相关检查结果，结合患者病史、临床表现及体征，初步诊断为：1.黄疸原因待查2.肝损害原因待查3.腹水原因待查4.低蛋白血症。由于患者肝损害及黄疸原因不明确，著名肝病专家、副院长马建忠亲自主持科室疑难肝病病例讨论，大家一致同意为患者行肝穿刺活检术，肝脏病理学检查可能明确诊断。

　　因疑难肝病的确诊有赖于肝脏病理学的诊断，在严格评估肝穿刺适应症及禁忌症之后，主管医生向患者及家属告知行肝穿刺术的详细情况及必要性，鼓励患者消除紧张情绪。取得同意后，在超声一科默契配合下行“在彩超引导下行经皮肝组织穿刺术”，穿刺针经麻醉部位成功取到2条肝脏组织标本，分别送检光镜、电镜及免疫荧光检测，术程顺利，安返病房。术后患者无发热、心慌、气短等不适，生命体征平稳，穿刺部位无渗血、渗液，次日复查肝脏彩超肝包膜下无出血。

　　病检结果回报：符合重叠综合征(PBC+AIH)，改良Suheuer评分：G3S2，修正诊断：AIH-PBC重叠综合征，明确诊断为自身免疫性肝病。感染二科根据检查结果制定出有针对性的具体治疗方案，实施精准治疗，效果良好，现已好转出院。

　　超声引导下穿刺术是我院感染二科今年开展的新技术，是目前权威的获取肝组织病理标本的方法，为各类肝病尤其是疑难肝病的诊断和随访提供了可靠证据，在超声引导下可最大程度保证患者安全，能直接了解肝组织病理变化，做出精确诊断，是肝脏疾病诊断和鉴别诊断的重要依据，是慢性肝炎诊断的“金标准”，此项技术的开展，为我州肝病的规范诊断和治疗带来更多的裨益。

　　本次穿刺术是我院多学科协作诊疗疑难病例的又一典型病例。该项技术的开展，为我院疑难肝病患者的诊断提供了便利，以更加精准的诊断及治疗，委我州疑难肝病患者在家门口治疗创造了条件。