后疫情时代医院发展的思考

~~~在十一月份科主任例会上的讲话

安永东

(2020年11月27日)

       2020年一场突如其来的新冠肺炎疫情席卷全球，规模之大、程度之深、危害之重、影响之深远都超过了人们的预期想象。回顾这场抗疫斗争，着眼后疫情时代医院建设发展，需要我们进行全方位的、深层次的思考，寻求突破困境、涅槃再生。而这场疫情对我院是一场大考，大考面前，我院的表现可圈可点，第一时间建立预检分诊、发热门诊、留置观察点，改造启用定点医院。选派5名优秀医护人员援鄂抗疫，圆满完成医疗任务。及时治愈了8名确诊患者，实现院内零感染，被州委、州政府集体记功奖励，荣获全州五一劳动奖章。

       疫情对我院发展带来重大变化和挑战：一是医院业务量下降。住院患者下降20%，门诊患者与同期持平；二是医疗收入下降。2020年1-11月份同期少收入8000万元，医疗收入同期减少1个亿；三是疫情防控成本增加。在承担医院正常的诊疗任务的同时，还要在预检分诊、发热门诊、留置观察点、定点医院、核酸检测点等重点部位抽调防疫队伍。在疫情防控上，我们不讲价钱，投入大量财力、人力、物力和精力，医院已投入1300万元用于抗疫，未来医院将建设规范化发热门诊、防护用品购置等费用将支出1900万元；四是医保支付方式的改革。五是广大医务人员对薪酬绩效改革期望值升高。后疫情时代，医院要从定位、转型、核心竞争力谋划发展，以提质、增效、调结构为抓手，着眼一流目标调整建设思路，努力实现医院在新起点上又好又快发展。

       何为“定位”：专科化发展是我们医院发展思路和主要途径。科主任作为医院发展的中坚力量，要主动研究病种与结构。医院未来5-10年在危急重症、疑难杂症的治疗上要下大功夫，以“临床救治五大中心”、“医技五大中心”为载体，建立基层救治网，要把触角伸到乡镇卫生院、社区，把根留在基层，扩大医院影响力、扩大服务范围。以厦门医学院附属医院为主线，医院科研、教学工作要按下“快进键”，建设研究型医院、智慧型医院；以擘画“十四五”蓝图为契机，抓住机遇，乘势而上，努力将我院打造成陇西南区域医学中心、全省民族地区三级医院的一面旗帜、全省民族团结进步示范医院，争创东西部协作健康扶贫典范工程。

       何为“转型”：选拔人才，组建医院运营管理中心，对医院发展从财务管理、人才培养、学科发展、后勤保障等全方位战略谋划；积极走出去学习国内一流先进机构，做好医院转型发展的谋划，从战略高度保证医院未来30年发展不落后。

       何为“核心竞争力”：严格贯彻落实省卫建委提出的优化医疗卫生服务链条和体系链条两个链条服务。加强国际交流，积极争取行业支持，引入领军项目落户我院，未来邀请全国有名的专家来我院坐诊。要从医疗、护理、人文、环境、后勤等全方位着力，从导诊、挂号、收费、接诊、住院、出院以及院外等全流程衔接，努力把优质服务做深做细、做到患者心中。

       何为“提质”：加强临床路径管理，大力推进临床路径；做到病案质量的闭环管理，有效提升医疗质量。

       何为“增效”：大力提倡日间手术，开发新技术新业务，做大做强医院服务链、门诊服务，增加医院收入。运用健康管理新模式，提高医院服务能力。

       何为“调结构”：各科室要明确疾病谱、优势病种，谋划医院的优势学科、特色专业、特色专科，要出名医、办名科、创名院，要做到差异化发展，做到人无我有、人有我优。我院将在现有科室中选择若干个特色科室、重点学科、优势学科，未来五年内重点发展并打造成医院品牌。提升危急重症、疑难患者的救治能力。做好全科医师的培训。

       做好疫情防控是开展医疗救治工作的前提和保障，在疫情常态化防控的情况下，我们要牢牢把握一手抓防疫、一手抓医疗的总策略，做到防疫与业务发展两手抓、两不误。一是要强化担当精神，坚守底线思维，做到院内“零感染”；二是树立大局意识，筑牢红线意识。各科室要绷紧院感防控这条弦，全员上下团结一心攻克时艰，筑牢防控堤，竭尽全力当好百姓健康的守护神;三是做到防疫常态化、常抓不懈；四是要有战略思维，全面加强预算管理，优化完善绩效管理体系；五是运用差异化战略，树立品牌管理思维，满足特殊对象需求，开辟新市场，逐步实现价值创新、文化建院；六是强化处方、医嘱的管理，利用前置审方系统，对不合理处方进行有效干预，促进临床合理用药，保障患者用药安全。七是降耗。从医用耗材院内全生命周期所有关键节点入手，通过科学管理，运用现代化手段，进一步提升医用耗材的管理水平。八是建设安全、灵活、高效的后勤保障服务体系，为临床提供优质高效的后勤服务。